交通事故起訴狀模板
交通事故起訴狀1
原告:____________
住址:______市______路______號。
電話:___________
被告:____________
住所:______市______路______號。
電話:___________
訴訟請求:
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金_________元(具體詳見清單);
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費______元;
三、賠償原告助動車損失費______元;
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:
______年______月______日下午______,當原告在上班途中,騎助動車正常行經______市______路與______路交叉路口時,遭遇被告胡___駕駛的小客車(牌號為_______________)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的`助動車嚴重損壞。事故發生后原告被送往醫院治療,經門診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經______公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據1)。原告又于______年______月______日,經______鑒定中心傷殘評定,確認"路交通事故致______,遺留______,______功能障礙,屬______級傷殘" (見證據______)。又于______年______月______日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告______受傷,醫院于______年______月______日出曾出具入院通知書,要求原告應住院手術檢查,但由于住院手術檢查費用高達______萬余元,且當時原告經濟窘迫而被告拒絕作任何賠償的情況下,原告不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據______)。現已造成原告留有后遺癥,經常______、______、______等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務,現已造成助動車報廢,使原告經濟損失______元。
綜上所述,原告認為:被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
______人民法院
具狀人(簽名):____________
____________年___月___日
附件:
1、本訴狀副本_____份。
2、證據____份,共_____頁。
3、原告的身份證復印件。
4、被告的信息資料。
交通事故起訴狀2
原告:___,男,_年_月_日出生,身份證號碼:,漢族,住重慶市渝北區___。
聯系電話:___________
被告:___,男,___年__月___日出生,漢族,身份證號碼,住四川省射洪縣____。
被告:____,女,_____年__月__日出生,漢族,身份證號碼,住住四川省射洪縣____。
訴訟請求:
1、依法判令二被告賠償原告醫藥費6065元,續醫費15425元,鑒定費800元,住院伙食補助費2144元,營養費1000元,護理費3350元,誤工費3350元,車輛修理費1300元,交通費200元,共計33625元。
2、依法判令二被告承擔連帶賠償責任。
3、本案的訴訟費由被告承擔。
事實和理由:
20xx年8月3日,被告駕駛川_______客車,沿從農業園區轉盤沿寶圣大道行駛時,與原告駕駛的摩托車相撞,造成原告等兩人受傷,兩車受損的交通事故。20xx年8月5日,重慶市公安局交通管理局渝北區支隊做出第_____號道路交通事故認定書,認定第一被告負事故全部責任,原告無責任。
第一被告的侵權行為導致原告的'損失包括:醫藥費6065元,續醫費15425元,鑒定費800元,住院伙食補助費2144元,營養費1000元,護理費3350元,誤工費3350元,車輛修理費1300元,交通費200元,共計33625元。肇事車輛系第二被告所有,并且,第一、二被告系夫妻關系,故二被告應該對原告的損失承擔連帶賠償責任。 為了維護原告的合法權益,據此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》的規定,依法向你院提起訴訟,請你院予以立案審理,依法主張原告的訴訟請求。
此致
重慶市渝北區人民法院
具狀人:____
20__年__月__日
交通事故起訴狀3
原告:_________________曹_____,女,漢族,生于_______________年_____月__________日,北京__________有限公司職員
住址:_________________路__________小區5號301室,電話:__________________
被告:_________________張_____,男,漢族,北京__________有限公司駕駛員
被告:_________________北京__________有限公司
法定代表人:_________________彭_____職務:_________________董事長
住所:_________________北京市__________路5號
電話:______________
訴訟請求:_________________
一、賠償原告截止起訴前的.醫療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、交通費、營養費、殘疾用具費、復印費、鑒定費、鑒證費等合計132421.11元;
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:30000元;
三、賠償原告電動車損失費:3000元;
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:_________________
_________年4月20日下午13:35,當原告在上班途中,騎電動車正常行經__________路、__________路路口時,遭遇被告胡_____駕駛的小客車(牌號為京A_________________)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的電動車嚴重損壞。事故發生后原告被送往北京人民醫院,經門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、耳聾等。后經__________公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據1)。原告又于__________年10月18日,經交通事故鑒定中心傷殘評定,確定屬十級傷殘”。事故造成原告留有后遺癥,經常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務,現已造成助動車報廢,使原告經濟損失5000元。
綜上所述,原告認為:_________________被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,望法院予以公正裁決。
此致
___________人民法院
具狀人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
交通事故起訴狀4
原告:_,女,19__年_月_日出生,漢族,住______。身份證號碼:______。
委托代理人:___,系原告的___。
被告一:___,女,19__年_月_日出生,住____。身份證號碼:_。
被告二:中國__財產保險股份有限公司____支公司,住址:___。 負責人:____
訴訟請求
1、請求被告二在交強險賠償限額內賠付原告___ 元;
2、請求被告二在商業第三者責任險賠償限額內賠付原告___元;
3、本案訴訟費用由兩被告承擔。
事實和理由
20__年_月_日_時_分,被告__駕駛粵___號小型汽車(機動車所有人:___)自_路向__路方向行駛至_時,因操作不當與由原告___駕駛的由___向___行駛的'粵___普通二輪摩托車(機動車所有人:___)發生碰撞,造成原告__人身受傷及兩車受損的交通事故。經___公安交通管理局___交通警察大隊作出的編號___的《事故認定書》認定:被告___承擔此次事故的全部責任,原告____不承擔任何責任。發生事故當日,原告___被送進____人民醫院進行治療,診斷為___,自20__年_月_日至
__年_月_日住院治療,共計住院_天,期間留一人陪護,出院時醫囑建議休息三周,注意補充營養,定期復診,不適隨診,門診隨診。共產生醫藥費__。原告陶海霞于__年_月_日、_年_月_日到_復診,醫囑建議休息_,產生醫療費共計_元。此次事故造成原告___車輛損壞,車輛維修共花費__元。
被告__財產保險股份有限公司江門____公司系肇事車輛粵___號小型汽車(機動車所有人:___)的機動車交通事故責任強制保險(保險單號___)及機動車商業第三者責任保險(保險單號___,保險限額20萬元,不計免賠)的承保公司,兩項保險期限為_年_月_日至_年_月_止,此次事故發生在保險期內。被告_公司應在交強險有責醫療費賠償限額10000元內向原告_賠付醫療費、住院伙食補助費、營養費,共計_元,在交強險有責傷殘賠償限額110000元內向原告賠付護理費、誤工費、交通費,共計_元。但被告_保險公司一直拒絕賠付兩原告上述款項,為維護原告的合法權益,特向人民法院提起訴訟,請求法院依法判決!
具狀人:___
____年__月__日