刑事附帶民事訴訟起訴狀范文
刑事附帶民事原告人(以下簡稱“原告人”)__________,男,_____歲,_____族,原個(gè)體運(yùn)輸戶,住_____市_____區(qū)_______路_____號。
刑事附帶民事被告人(以下簡稱“被告人”)__________,男,_____年_____月_____日生,_____族,_____文化,務(wù)農(nóng),住_____市_____區(qū)_____路_____號。
訴訟請求
被告人賠償原告人醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助費(fèi)等_______________元。
事實(shí)和理由
_____年_____月_____日晨,原告人從__________駕車去__________,途中__________駕駛的農(nóng)用車多次故意擋住前方去路,原告人多次鳴笛示意讓路,__________均置之不理。雙方遂發(fā)生糾紛。__________邀約被告人__________,共同毆打原告人,其中,__________用扁擔(dān)砍中原告人頭部,致原告人硬腦膜外出血,顱骨骨折。經(jīng)_____市法醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,傷害程度為重傷。__________市法醫(yī)驗(yàn)傷所鑒定傷殘等級為_____級。原告人住院搶救_____天,出院休息_____個(gè)月,花去醫(yī)療費(fèi)__________元,差旅費(fèi)__________元。被告人的刑事犯罪行為已由_____市_____區(qū)人民檢察院向_____市_____區(qū)人民法院提起公訴。
原告人認(rèn)為,被告人__________故意傷害原告人,除應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任外,還應(yīng)賠償原告人醫(yī)療費(fèi)__________元,差旅費(fèi)_____元,護(hù)理費(fèi)_____元,營養(yǎng)費(fèi)_____元,誤工費(fèi)__________元(含停止運(yùn)營的損失費(fèi)),傷殘補(bǔ)助費(fèi)__________元,鑒定費(fèi)__________元,共計(jì)__________元。特訴請人民法院依法判決。
證人姓名和住址、其他證據(jù)名稱和來源
1.醫(yī)療費(fèi)單據(jù)_____份;
2.差旅費(fèi)單據(jù)_____份;
3.鑒定費(fèi)單據(jù)_____份;
4.證人名單(已提交__________區(qū)人民檢察院)。
此致
_____市_____區(qū)人民法院
原告人:_______________
_____年_____月_____日