人身損害賠償民事起訴狀(6篇)
人身損害賠償民事起訴狀1
原告：
負責人：
地址：
被告：
住址：
身份證號：
請求事項：
1、判令被告支付律師費______元；
2、本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由
原被告于_____年____月____日簽訂《委托代理合同》，被告委托原告指派律師作為其與____不當得利糾紛案的'訴訟代理人，為其提供法律服務。雙方約定律師費的支付方式為：合同簽訂后支付第一期律師費______元；在第一次開庭前支付第二期律師費______元整，如因原告撤訴，案件不用開庭，甲方應在收到撤訴裁定書后支付此筆律師費。被告于合同簽訂后，支付了第一期律師費______元。
接受委托后，原告方律師在法定期限內向福田區人民法院提出管轄權異議，法院裁定將該案移送深圳市南山區人民法院管轄。______元人民法院收到案卷后，安排于_____年____月____日開庭。開庭前夕，該案原告申請撤訴，法院于_____年____月____日裁定準許撤訴。
原告律師在收到裁定書后，多次通知被告領取裁定書及繳納第二期律師費，后又兩次將裁定書郵寄給被告。被告不簽收郵件，也未繳納律師費。
綜上所述，原被告雙方意思表示真實，合同約定合法有效，雙方應依法履行合同設定的權利和義務，按照合同約定，被告應支付第二期律師費5000元。因被告未積極履行合同設定的義務，原告為了維護自己的合法權益，現依據《民事訴訟法》之規定，具狀訴請貴院依法審理，判準如上請求。
證據和證據來源
附件1：《委托代理合同》
此致
_______人民法院
原告：___________
_______年____月____日
人身損害賠償民事起訴狀2
原告：______，性別：______，______族，生于______年______月______日，職業：______，
住址：____________。聯系電話：_________，系死者______母親。
被告：______，性別：______，______族，生于______年______月______日，職業：______，
住址：____________。聯系電話：_________。
訴訟請求：
1、依法判令被告支付原告_____之(子/女）______在_____段_____道路建設施工中受傷導致死亡的死亡賠償金：__________元、喪葬費：_____元、醫療費：_____元、護理費：_____元、伙食補助_____元、營養費：_____元、誤工費：_____元、簽定費：_____元、被扶養人生活費：_____元、被贍養人生活費：_____元、精神撫慰金_____元等各項費用，共計__________元；
2、判令被告承擔本案全部訴訟費用及其他費用。
事實及理由
_____年_____月_____日上午_____時許，原告之(子/女）______在________________施工時被巨石砸傷，被____________用________車送____________醫院急救搶救，后被轉____________醫院治療。經____________人民醫院診斷：原告為____________、________、________。
事故發生后，原告之子_____與被告______在________司法所的主持下，經雙方平等友好協商，簽定了《調解協議書》。協議約定由______一次性補償________各種費用________元。但協議簽定后，被告朱______只支付了人民幣____元后，拒不履行協議并下落不明。原告找________要求解決此事，但因被告推諉責任也不履行給付補償余款的`義務，導致原告之(子/女）______未得到應賠償金額，無力支付醫藥費，病情惡化，于_____年_____月_____日不治身亡。
現經查證該建設工程中標單位為_______建設集團有限責任公司，承建單位為______________。
基于上述事實，_________公路第______合同段中標施工單位無視安全生產責任，忽視民工權益。事故發生后，被告至今對事故隱瞞不報并互相推諉責任。致使受害者家人遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經濟損失。
綜上所述，根據我國《民法通則》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第七條等相關法律規定，被告應當對原告之子(子/女)______的死亡承擔____________賠償責任。原告作為死者之____________，特具文起訴，請求人民法院依法公正判決，支持原告的訴訟請求，維護原告的合法權益。
此致
____________人民法院
具狀人：____________
_____年_____月_____日
人身損害賠償民事起訴狀3
甲方：管理所
地址：
法定代表人：
乙方：，男，年月日生，漢族，農民，貴州省興義市人，住貴州省興義市鎮村組號，身份證碼：。電話
乙方家屬代表：
20xx年月日，甲方（是甲方而甲方負責人或水利維修中心）為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日，即11月10日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫院搶救治療。經醫院確診：1、高壓電燒傷15%，Ⅲ，全身多處。2、心肌損傷（詳見病歷）。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經濟困難，甲方為乙方支付了相關醫療、生活等費用，共計元。乙方病情目前已基本穩定，可以出院。
現乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經濟賠償。現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規定，達成如下協議，由雙方共同遵守：
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產生的醫療費用元、生活費元，共計元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
三、本協議簽訂生效并經公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方元，該經濟賠償比照《人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、后續醫療費、誤工費、交通費等相關費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾：
1、在接受甲方的一次性經濟賠償后，無論傷情或傷殘等級如何，乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人及水利維修中心提出任何經濟賠償或經濟補償等要求；
2、在接受甲方一次性經濟賠償后，無論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫療、傷殘、后續治療等相關費用，乙方及乙方家屬代表都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁；
3、乙方接受甲方一次性經濟賠償后，乙方需保管使用好一次性經濟賠償費用，乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費用，如果因乙方或乙方家屬代表的原因導致一次性經濟賠償費用丟失或被侵占等，與甲方無關；
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后，不論出現任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協議經甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協議書的.生效和具有的法律效力。
六、違約責任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向對方承擔違約責任：
1、甲方違約責任：甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協議生效后又拒不接受該協議，需向甲方承擔違約金10萬元；在接受乙方一次性經濟賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協議進行公證。
九、本協議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
甲方：乙方：
負責人：
乙方家屬代表：
協議簽訂地點：
協議簽訂時間：
人身損害賠償民事起訴狀4
原告：姓名，民族，出生日期，職業，住址。
被告：姓名，民族，出生日期，職業，住址。
訴訟請求：
1、要求被告賠償原告(費用名稱如醫藥費、誤工費、護理費、傷殘補償金等)損失XX元。
2、本案訴訟費由全部由被告承擔。
事實和理由：
應寫明侵害行為的事實和侵害后果的事實。若是人身傷害的，應寫明受侵害的時間、地點、起因、經過，實際損害程度、恢復狀況、就醫情況等，作過法醫鑒定的'也應寫明結論。若是姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權受到侵害的，應寫明侵權行為的具體情節、后果和影響。
此致
XX省XX人民法院
具狀人(本人簽名)：
XX年XX月XX日
注：
1、訴狀若是手寫的，須用藍黑或黑墨水鋼筆書寫，訴狀用A4紙。
2、訴訟副本應按被告人數提交。
3、隨訴狀應交原告身份證復印件及有關驗傷單、傷勢證明、護理證明及各種合理費用憑據、轉院證明等。
人身損害賠償民事起訴狀5
原告：_________，性別：____，____族，___年___月___日出生，籍貫：__________，
住址：_______________，聯系電話：____________ 。
被告：_________，性別：____，____族，___年___月___日出生，籍貫：__________，
住址：_______________，聯系電話：____________ 。
訴訟請求：
1、判決被告返還原告借款____元。
2、判決被告支付借款利息____元。
3、判決被告承擔本案的訴訟費。
事實與理由
根據《中華人民共和國合同法》，原被告之間的借貸關系成立且合法有效，雙方都應當誠實信用地履行合同義務，但被告在取得借款后，無正當理由拒不按約定履行還款義務，被告逾期未按約支付第____、第____期應還款，且存在逃避債務傾向，又有其他纏身債務未能按期償還，對第____期應還款依法構成預期違約。
綜上所述，原告認為，原被告之間的訂單合同關系合法有效，但現被告遲遲不歸還欠款，其行為嚴重損害了原告的'合法權益，依法應當承擔違約責任。原告現要求被告歸還全部借款，根據《中華人民共和國民事訴訟法》特向貴院提起訴訟，望判如所請。
此致
______人民法院
具狀人：______
___年___月___日
人身損害賠償民事起訴狀6
原告（單位全稱）：
法人代表：
地址：
電話：
開戶銀行：
賬號：
被告一（單位全稱）：
主要負責人：
地址：
電話：
開戶銀行：
賬號：
被告二（單位全稱）：
法人代表：
地址：
訴訟請求：
1、請求判令二被告支付拖欠的貨款人民幣_______元整及利息（利息從_____年___月___日至還款之日止，按銀行同期利率計算）；
2、請求判令二被告承擔本案的'一切訴訟費用。
事實及理由：
_____年___月___日，原告海口辦事處_______受公司委托，與__________（被告一）經營部簽訂一份銷售代理合同（書證一），隨后雙方都很好地履行了合同，經結算尚欠原告貨款人民幣_______元整。同年___月___日，雙方又簽訂一份銷售代理合同（書證二），合同規定：原告為__________（被告一）經營部提供“XXX”（3粒×1.2g）XX盒×XX件，每盒單價為_______元，計人民幣_______元整；“XXXX”（6粒×1.2g）300盒×10件，每盒單價為_______元，計人民幣_______元整，總計貨款人民幣_______元整，付款方式為收貨后四個月內結算全部貨款。以上兩次代理合同，總計貨款人民幣_______元整。
合同生效后，原告按合同全面履行了自己的義務，但__________（被告一）經營部卻未按合同規定，在_____年___月___日前付清全部貨款，直至今日分文未付。原告曾多次派人催收貨款，但__________（被告一）經營部卻以種種借口推辭，避而不見以致原告追償未果。
原告認為，欠款還錢是天經地義的事，而__________（被告一）經營部卻故意拖欠貨款不還，導致原告資金周轉困難，影響了原告的正常經營，造成原告的經濟損失。__________（被告一）經營部屬于__________（被告二）的直屬分支機構，不能獨立承擔民事責任。根據我國《民法通則》及有關法律規定，__________（被告二）對其直屬分支機構承擔連帶民事責任。為此，原告為維護自己的合法權利，特向人民法院提起訴訟，懇請法院根據事實，判令二被告償還貨款人民幣_______元整及利息。
此致
______________區人民法院
具狀人：____________（原告蓋公章）
法人代表：_______
_____年___月___日
附：1、本訴狀副本2份；
2、法人代表身份證明書1份；
3、書證復印件3份。