欠款民事起訴狀必備【15篇】
欠款民事起訴狀1
原告：胡，女，漢族，_年3月2日出生，籍貫：廣東梅州市**縣**鎮 現住：廣州市*3_1房，電話：
被告： 蔡，男，漢族，_年1月_日出生，住址：廣東省**縣**鎮永*街*號。身份證號碼：，聯系電話：1_1221
訴訟請求：
1、判決被告返還原告借款_元。
2、判決被告支付借款利息3_元。
3、判決被告承擔本案的訴訟費。
事實與理由：
被告祖籍廣東海豐，現住廣州越秀區。 _年1月我和被告在廣州相識，后來通過電話聯系，唱歌、約會，相互了解了一些情況。_年3月，雙方在廣州天河區同居。由于雙方接觸了解較少，我又年紀尚小，被被告花言巧語所蒙騙，誤以為他是家境富裕的老板，對其死心塌地，不惜拋棄幾個有多年感情的男友。但是同居后被告的真正面目暴露出來。被告以欺騙無知女性為業，好逸惡勞，以打理生意為由經常在外地出差，對我不理不睬，我和父母一勸他，就遭到他的`辱罵和毆打。被告素質低下，脾氣暴躁，道德極其敗壞，采取卑劣的手段，同居期間經常對我進行身體和精神上的虐待，使我不堪忍受。
原被告相識期間，被告蔡以生意失敗需要周轉為由，在_年_月22日至_3年2月1_日期間，向原告胡借款人民幣1_3_元(拾伍萬叁仟元整)。其中轉賬_3_元(玖萬叁仟元整)，現金萬(陸萬元整)。截止_3年4月21日，被告已歸還(伍萬伍仟元整)，仍欠原告胡_元(玖萬捌仟元整)。針對欠款(玖萬捌仟元整)，原被告于_3年4月21日補充簽訂了借款協議，約定以人民幣_元為基準，每月按3%作為利息，即為2_4_元/月。針對尚欠的款項，原被告約定分三期付清：在_3年4月3_日之前還款_元整，第二期_3年_月1_日還款4_元整，第三期_3年_月3_日歸還3_元整;所產生的利息人民幣3萬元整，借款人應在_3年_月3_日支付完畢。
此后，原告一直向被告催促還款，但直至原告向貴院提起訴訟之日，被告都沒有再向原告償還任何借款。原告在此期間多次找被告，要其按約還款，但被告不見蹤影，手機也逾半個月無法打通。 后來經過一番查找，發現被告的真實身份竟是一個專門欺騙女性的騙子，有婦之夫，還育有兒女!!當初原告對被告有深厚的感情，為了被告的生意，也為了兩人的將來，相信真愛無敵、時間改變一切，所有的付出都會證明是值得的。我于是傾其所有，向親朋戚友借貸，甚至專門辦理信用卡為其透支取現，節衣縮食，這一年期間，面對同事、朋友、家人、其他男友們的不理解，飽嘗了人情冷暖，已不記得多少夜，多少次為他流下過多少淚水。
根據《中華人民共和國合同法》，原被告之間的借貸關系成立且合法有效。但被告在取得借款后，拒不按約定履行還款義務，被告逾期未按約支付第一、第二期應還款，且存在逃避債務傾向，又有其他纏身債務未能按期償還，對第三期應還款依法構成預期違約。原告現要求被告歸還全部借款，根據《中華人民共和國民事訴訟法》特向貴院提起訴訟，望判如所請。
此致
廣州市越秀區人民法院
具狀人：
年 月 日
欠款民事起訴狀2
原告：張，男，漢族，1979年5月5日出生，住址：xx市泰山區xx街8號，現住xx市岱岳區xx小區x號樓x單元xx室。
被告：鄭，男，漢族，1961年8月2日出生，現住xx市宿舍樓東單元2層東戶，身份證號：
被告：鄭，女，漢族，1967年8月17日出生，現住xx市宿舍樓東單元2層東戶，身份證號：
被告：鄭，男，漢族，1985年9月1日出生，現住xx市宿舍樓東單元2樓東戶，身份證號：電話：
訴訟請求
1、請求人民法院依法判令被告鄭、鄭立即償還原告借款60萬元，被告鄭承擔連帶清償責任。
2、訴訟及保全費用由二被告承擔。
事實與理由
x年3月10日，被告鄭、鄭向原告借款60萬元，約定借款期限2個月，如到期不還，自愿將商場巷—宿舍南樓東單元2層東戶93。08平方米住宅一次性賠付給張永，擔保人為被告鄭。有字據為證。到期后經原告多次催要，被告均以種種不當理由拒絕履行還款義務，為維護原告的合法權益，特提起訴訟，請貴院依法從速判決。
此致
xx市泰山區人民法院
具狀人：
xx年xx月xx日
欠款民事起訴狀3
原告： ，男， 年 月 日生， 族，住址： 市 區 路 號 室，聯系方式：
被告： ，男， 年 月 日生， 族，住址： 市 區 路 號 室。聯系方式：
請求事項：
1、判令被告支付原告欠款人民幣x元。
2、訴訟費用全部由被告承擔。
事實與理由：
原告與被告系商業合作關系。被告欠原告貨款，至 年 月 日止，累計欠款數額達人民幣 元。但是，還款期限屆滿，被告遲遲不還款。
原告認為，原被告之間的.訂單合同關系合法有效，雙方都應當誠實信用地履行合同義務，但現被告無正當理由遲遲不歸還欠款，其行為嚴重損害了原告的合法權益，依法應當承擔違約責任。據此，為維護原告的合法權益，依照《中華人民共和國合同法》與《中華人民共和國民事訴訟法》相關規定訴至貴院，請依法支持原告的訴請。
此致！
東莞市人民法院
起訴人：
年 月 日
附：
一、本訴狀副本X份(按被告人數確定份數);
二、證據一份(合同為證);
欠款民事起訴狀4
原告：_________，男，19______年______月___日生，___族，住址：_______________區______路______號______室，聯系方式：____
被告：_________，男，19______年______月___日生，___族，住址：_________市______區______路______號______室。聯系方式：____
請求事項：
1、判令被告支付原告欠款人民幣___元。
2、訴訟費用全部由被告承擔。
事實與理由：
原告與被告系商業合作關系。被告欠原告貨款，至20______年______月______日止，累計欠款數額達人民幣___元。但是，還款期限屆滿，被告遲遲不還款。
原告認為，原被告之間的訂單合同關系合法有效，雙方都應當誠實信用地履行合同義務，但現被告無正當理由遲遲不歸還欠款，其行為嚴重損害了原告的合法權益，依法應當承擔違約責任。據此，為維護原告的合法權益，依照《中華人民共和國合同法》與《中華人民共和國民事訴訟法》相關規定訴至貴院，請依法支持原告的`訴請。
此致!
_________人民法院
起訴人：
20______年______月______日
附：一、本訴狀副本____份(按被告人數確定份數);
二、證據一份(合同為證);
欠款民事起訴狀5
原告：xx，女，漢族，1xx1年3月2日出生，籍貫：廣東梅州市xx縣xx鎮現住：廣州市xxxxx301房，電話：xxxxxxxxxx
被告：蔡xx，男，漢族，1xx2年1月x日出生，住址：廣東省xx縣xx鎮永x街x號。身份證號碼：xxxxxxxxxx，聯系電話：1x1221xxxxx
訴訟請求：
1、判決被告返還原告借款xx000元。
2、判決被告支付借款利息30000元。
3、判決被告承擔本案的訴訟費。
事實與理由：
被告祖籍廣東海豐，現住廣州越秀區。 xxx2年1月我和被告在廣州相識，后來通過電話聯系，唱歌、約會，相互了解了一些情況。xxx2年3月，雙方在廣州天河區同居。由于雙方接觸了解較少，我又年紀尚小，被被告花言巧語所蒙騙，誤以為他是家境富裕的老板，對其死心塌地，不惜拋棄幾個有多年感情的男友。但是同居后被告的真正面目暴露出來。被告以欺騙無知女性為業，好逸惡勞，以打理生意為由經常在外地出差，對我不理不睬，我和父母一勸他，就遭到他的辱罵和毆打。被告素質低下，脾氣暴躁，道德極其敗壞，采取卑劣的手段，同居期間經常對我進行身體和精神上的虐待，使我不堪忍受。
原被告相識期間，被告蔡xx以生意失敗需要周轉為由，在xxx2年x月22日至xxx3年2月15日期間，向原告xx借款人民幣153000元（拾伍萬叁仟元整）。其中轉賬x3000元（玖萬叁仟元整），現金x0000萬（陸萬元整）。截止xxx3年4月21日，被告已歸還55000（伍萬伍仟元整），仍欠原告xxxx000元（玖萬捌仟元整）。針對欠款xx000（玖萬捌仟元整），原被告于xxx3年4月21日補充簽訂了借款協議，約定以人民幣xx000元為基準，每月按3%作為利息，即為2x40元/月。針對尚欠的款項，原被告約定分三期付清：在xxx3年4月30日之前還款50000元整，第二期xxx3年5月15日還款4x000元整，第三期xxx3年5月30日歸還30000元整；所產生的'利息人民幣3萬元整，借款人應在xxx3年5月30日支付完畢。
此后，原告一直向被告催促還款，但直至原告向貴院提起訴訟之日，被告都沒有再向原告償還任何借款。原告在此期間多次找被告，要其按約還款，但被告不見蹤影，手機也逾半個月無法打通。后來經過一番查找，發現被告的真實身份竟是一個專門欺騙女性的騙子，有婦之夫，還育有兒女！當初原告對被告有深厚的感情，為了被告的生意，也為了兩人的將來，相信真愛無敵、時間改變一切，所有的付出都會證明是值得的。我于是傾其所有，向親朋戚友借貸，甚至專門辦理信用卡為其透支取現，節衣縮食，這一年期間，面對同事、朋友、家人、其他男友們的不理解，飽嘗了人情冷暖，已不記得多少夜，多少次為他流下過多少淚水。
根據《中華人民共和國合同法》，原被告之間的借貸關系成立且合法有效。但被告在取得借款后，拒不按約定履行還款義務，被告逾期未按約支付第一、第二期應還款，且存在逃避債務傾向，又有其他纏身債務未能按期償還，對第三期應還款依法構成預期違約。原告現要求被告歸還全部借款，根據《中華人民共和國民事訴訟法》特向貴院提起訴訟，望判如所請。
此致
廣州市越秀區人民法院
具狀人：
年月日
欠款民事起訴狀6
原告：xx縣寶x農村信用合作社。
住所地：xx縣人民西路與為民路交叉口。
法定代表人趙，主任。
被告：xx縣醫院公司。
住所地：xx縣路東段。
法定代表人，經理。
訴訟請求：
1、判令被告立即償還借款本金x元、利息x元(按照借款合同約定利率加收50%順延至實際還款日);
2、判令被告按照原被告雙方補充協議約定履行辦理抵押登記義務;
3、判決被告不能按照按期償還借款本息，原告對拍賣、變賣被告抵押房地產價款優先受償;
4、判令被告向原告支付違約金x元;
5、本案一切訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：
20xx年12月30日，被告與原告簽訂抵押擔保借款合同一份，從我社借款1筆金額x元，借款期限1年，以其享有合法權利的房產、占用范圍內的土地使用權及地上附屬物提供抵押擔保，并在抵押登記主管部門辦理了抵押登記手續。
后因建設步行街需要，部分抵押房屋及土地使用權被拆遷，拆遷主管部門與被告達成協議，用即將建成的部分門面房置換進行補償。20xx年4月14日，原告與被告就拆遷補償門面房為貸款設定抵押的相關事宜簽訂協議書。該協議第二條約定"甲乙雙方均同意甲方以本協議第一條約定的門面房(在建的位于xx縣城步行街中排北端東西各4間共8間)及其占用范圍內的土地使用權，代替列入拆遷范圍的`房屋和土地使用權，為甲方(即被告)20xx年12月30日從乙方(即原告)的231萬元貸款提供補充抵押。"該協議第四條約定"本協議約定的門面房及其占用范圍內的土地使用權，在竣工驗收辦理權利證書完畢之日起90日內，由甲乙雙方簽訂正式抵押擔保借款合同并到登記主管部門辦理抵押物登記。"該協議第七條約定："甲方(即被告)違反本協議第四條、第六條約定的，除另行提供相當價值財產抵押外，須向乙方(即原告)支付貸款金額0.1%的違約金。"
后被告在20xx年底辦理權利證書。借款到期后，經原告多次主張權利，被告既未按借款合同約定履行還本付息義務，也未按補充協議約定履行重新辦理登記義務。
原告認為：被告從原告處借款，依法應當承擔還本付息義務;原被告所簽補充協議合法有效，被告負有依照協議約定辦理抵押登記的法定義務;被告違反雙方補充協議約定未及時辦理抵押登記，依法應當承擔違約責任;原告對于被告提供抵押的房產土地，依法具有優先受償的法定權利。
為保護原告的合法民事權益，維護正常金融秩序，特依據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條的規定，向貴院提起訴訟，請依法裁判，支持原告的訴訟請求!
此致
具狀人xx
20xx年xx月xx日
欠款民事起訴狀7
原告：張三強，男，1970年11月29日生，漢族，現住西安市碑林區測繪西路瓦窯小區／／號／單元６樓１門。
被告：王包厚，男，30歲左右，漢族，現住西安市碑林區測繪西路瓦窯小區18號５單元６樓１門。電話：150。
訴訟請求
１，請求法院判決被告支付欠款 元。
２，訴訟費用由被告承擔 。
原被告系老鄉關系。20xx年11月17日至20xx年12月24日，原告工人共八人在被告組織下為遼寧省強盾消防有限公司在西安萬達商務工地做工，并約定15天內開工資，但被告領取原告工資后一直未給。20xx年12月25日，被告為原告工人共八人打下工資欠條。現臨近春節，寒冬臘月，被告卻一直拖欠原告工資。
原告認為，被告拖欠原告工資，債權債務關系明確，并有欠條等證據為證，理應按時支付。現無故推脫，原告只有提起民事訴訟，請求人民法院判如所請。
此致
碑林區人民法院
起訴人：
年 月 日
欠款民事起訴狀8
原告：崔_____,男,漢族,__年12月8日出生，住____省____市__鎮__村。
被告：______信息工程有限公司，住所地：________市市中區__路__號，聯系電話：______。
法定代表人：____張_職務：____董事長
被告：______技術工程有限公司，住所地：________市__路__號，聯系電話：____
法定代表人：____職務：____
訴訟請求
1、依法判決第一被告支付工程款25.8928萬元及利息2.31083萬元，被告在欠付工程價款范圍內承擔給負責任;
2、本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由
__年11月1日和__年3月1日原告與被告__信息工程有限公司分別簽定《__年基建室外設備施工合作合同》與《合作協議》，由原告負責臨沂、青島地區的基建室外系統硬件工程施工及系統維護。該工程發包方為被告__技術工程有限公司。__年9月3日原告__信息工程有限公司確認臨沂工程款為22.1128萬元,__年8月17日確認青島工程款為6.78萬元，合計總價款為28.8928萬元。原告在合同約定期限內完成工程，現已投產使用。被告__信息工程有限公司曾于__年4月19日給付臨沂合同部分工程款2萬元，__年5月31日給付青島合同部分工程款1萬元，剩余工程款25.8928萬元至今未付。原告多次催要，被告無故拒絕支付。為維護原告合法權益，特向人民法院提起訴訟，請貴院依法判決。
此致
____市__區人民法院
具狀人：_________
_____年_____月_____日
欠款民事起訴狀9
原告：__縣寶_農村信用合作社。
住所地：__縣人民西路與為民路交叉口。
法定代表人趙主任。
被告：__縣醫院公司。
住所地：__縣路東段。
法定代表人，經理。
訴訟請求：
1、判令被告立即償還借款本金_元、利息_元(按照借款合同約定利率加收50%順延至實際還款日);
2、判令被告按照原被告雙方補充協議約定履行辦理抵押登記義務;
3、判決被告不能按照按期償還借款本息，原告對拍賣、變賣被告抵押房地產價款優先受償;
4、判令被告向原告支付違約金_元;
5、本案一切訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：
20__年12月30日，被告與原告簽訂抵押擔保借款合同一份，從我社借款1筆金額_元，借款期限1年，以其享有合法權利的房產、占用范圍內的土地使用權及地上附屬物提供抵押擔保，并在抵押登記主管部門辦理了抵押登記手續。
后因建設步行街需要，部分抵押房屋及土地使用權被拆遷，拆遷主管部門與被告達成協議，用即將建成的部分門面房置換進行補償。20__年4月14日，原告與被告就拆遷補償門面房為貸款設定抵押的相關事宜簽訂協議書。該協議第二條約定"甲乙雙方均同意甲方以本協議第一條約定的門面房(在建的位于__縣城步行街中排北端東西各4間共8間)及其占用范圍內的土地使用權，代替列入拆遷范圍的房屋和土地使用權，為甲方(即被告)20__年12月30日從乙方(即原告)的'231萬元貸款提供補充抵押。"該協議第四條約定"本協議約定的門面房及其占用范圍內的土地使用權，在竣工驗收辦理權利證書完畢之日起90日內，由甲乙雙方簽訂正式抵押擔保借款合同并到登記主管部門辦理抵押物登記。"該協議第七條約定："甲方(即被告)違反本協議第四條、第六條約定的，除另行提供相當價值財產抵押外，須向乙方(即原告)支付貸款金額0.1%的違約金。"
后被告在20__年底辦理權利證書。借款到期后，經原告多次主張權利，被告既未按借款合同約定履行還本付息義務，也未按補充協議約定履行重新辦理登記義務。
原告認為：被告從原告處借款，依法應當承擔還本付息義務;原被告所簽補充協議合法有效，被告負有依照協議約定辦理抵押登記的法定義務;被告違反雙方補充協議約定未及時辦理抵押登記，依法應當承擔違約責任;原告對于被告提供抵押的房產土地，依法具有優先受償的法定權利。
為保護原告的合法民事權益，維護正常金融秩序，特依據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條的規定，向貴院提起訴訟，請依法裁判，支持原告的訴訟請求!
此致
_市中級人民法院
具狀人
二○__年__月__日
欠款民事起訴狀10
原告： ，男，漢族， 年 月 日出生，住址： ，現住：
被告： ，男，漢族， 年 月 日出生，現住： ，身份證號：
被告： ，女，漢族， 年 月 日出生，現住： ，身份證號：
被告： ，男，漢族， 年 月 日出生，現住： ，身份證號： 電話：
訴訟請求
1、請求人民法院依法判令被告 、 立即償還原告借款 60萬元，被告 承擔連帶清償責任。
2、訴訟及保全費用由二被告承擔。
事實與理由
年 月 日，被告 、 向原告借款60萬元，約定借款期限2個月，如到期不還，自愿將商場巷某-宿舍南樓東單元2層東戶93.08平方米住宅一次性賠付給張永，擔保人為被告 。有字據為證。到期后經原告多次催要，被告均以種種不當理由拒絕履行還款義務，為維護原告的合法權益，特提起訴訟，請貴院依法從速判決。
此致
人民法院
具狀人：
年 月 日
欠款民事起訴狀11
原告:崔__，男，漢族，____年12月8日出生，住山東省日照市莒縣店子集鎮姜莊村。
被告：___，___信息工程有限公司，住所地：濟南市市中區路號，聯系電話：。
法定代表人：張__ 職務：董事長
被告：____技術工程有限公司，住所地：濟南市路號，聯系電話：
法定代表人： 職務：
訴訟請求
1、依法判決第一被告支付工程款25.8928萬元及利息2.31083萬元，被告在欠付工程價款范圍內承擔給負責任;
2、本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由
20__年11月1日和20__年3月1日原告與被告信息工程有限公司分別簽定《20__年基建室外設備施工合作合同》與《合作協議》，由原告負責臨沂、青島地區的基建室外系統硬件工程施工及系統維護。該工程發包方為被告山東技術工程有限公司。20__年9月3日原告山東信息工程有限公司確認臨沂工程款為22.1128萬元，20__年8月17日確認青島工程款為6.78萬元，合計總價款為28.8928萬元。原告在合同約定期限內完成工程，現已投產使用。被告山東信息工程有限公司曾于20__年4月19日給付臨沂合同部分工程款2萬元，20__年5月31日給付青島合同部分工程款1萬元，剩余工程款25.8928萬元至今未付。原告多次催要，被告無故拒絕支付。為維護原告合法權益，特向人民法院提起訴訟，請貴院依法判決。
此致
濟南市__區人民法院
具狀人：
20__年3月5日
欠款民事起訴狀12
原告：張x，男，xx年xx月xx日出生，漢族，身份證號xx，住xx省xx市xx區，聯系電話：xx 。
委托代理人：溫，男，xx年xx月xx日出生，身份證號xx，聯系電話：xxx。
被告：中國xx公司分公司，法人代表xxx。
訴訟請求：
1、判決被告為原告提供三個月免費服務。
2、返還原告已交的32元話費。
3、立即為原告開通手機號碼為xxxx的手機及“xx”服務。
4、賠償原告的精神損失費1元，并在有關媒體上給原告公開道歉。
5、判決被告承擔本案全部訴訟費用。
事實與理由：
原告張xx的女兒張xx于xx年8月25日考入中原油田第中學，該校為每一個入學新生配備一部xx手機卡，該卡名叫“xx”，由學生家長負擔該卡產生的費用，但每卡xx公司承諾提供前三個月的`免費期。原告領卡后，一直打不通電話也收不到信息，原告多次向學校和xx公司反映，xx公司一位姓李的女士說，提供的手機卡肯定沒問題，是原告的手機問題，原告多次更換手機，還是一直解決不了問題。后原告多次向學校和xx公司負責人即該李姓女士反映此問題，該女士一直堅持是原告手機問題，故而，直到現在原告一直沒用過一次xx公司提供的“”服務，也一直未使用過一次該手機號打過一次電話，但卻產生了三十二元（32元）的費用。
現訴請法院依法判決被告中國xx公司分公司立即償還原告張手機產生的費用三十二元（32元），并為原告提供三個月的免費服務，立即開通本手機號，并在媒體上公開道歉，以維護原告合法權益。
此致
xx人民法院
原告：xxx（簽名按印）
20xx年9月9日
欠款民事起訴狀13
原告：張xx，男，漢族，1979 年 5月5 日出生，住址： 泰安市泰山區xx街8號，現住泰安市岱岳區xx小區3號樓2單元402室。
被告：鄭xx，男，漢族，1961 年8 月2 日出生，現住泰安市xx宿舍樓東單元2層東戶，身份證號：3709021961080xxxx
被告：鄭xx，女，漢族，1967 年 8 月17 日出生，現住泰安市xx宿舍樓東單元2層東戶，身份證號：37090219670817xxxx
被告：鄭xx，男，漢族，1985 年 9 月1日出生，現住泰安市xx宿舍樓東單元2樓東戶，身份證號：37090219850901xxxx 電話：1361538xxxxx
訴訟請求
1、請求人民法院依法判令被告鄭xx、鄭xx立即償還原告借款 60萬元，被告鄭xx承擔連帶清償責任。
2、訴訟及保全費用由二被告承擔。
事實與理由
20xx年3月10日，被告鄭xx、鄭xx向原告借款60萬元，約定借款期限2個月，如到期不還，自愿將商場巷xxx宿舍南樓東單元2層東戶93.08平方米住宅一次性賠付給張永，擔保人為被告鄭xx。有字據為證。到期后經原告多次催要，被告均以種種不當理由拒絕履行還款義務，為維護原告的合法權益，特提起訴訟，請貴院依法從速判決。
此致
泰安市泰山區人民法院
具狀人：xx
xx年 xx月 xx日
欠款民事起訴狀14
原告：xx，男，19××年××月×日生，×族，住址：東莞市××區××路××號××室，聯系xx
被告：xx，男，19××年××月×日生，×族，住址： 市××區××路××號××室。聯系xx
請求事項：
1、判令被告支付原告欠款人民幣xx元。
2、訴訟費用全部由被告承擔。
事實與理由：
原告與被告系商業合作關系。被告欠原告貨款，至20xx年xxxx月xxxx日止，累計欠款數額達人民幣xx元。但是，還款期限屆滿，被告遲遲不還款。
原告認為，原被告之間的訂單合同關系合法有效，雙方都應當誠實信用地履行合同義務，但現被告無正當理由遲遲不歸還欠款，其行為嚴重損害了原告的合法權益，依法應當承擔違約責任。據此，為維護原告的合法權益，依照《中華人民共和國合同法》與《中華人民共和國民事訴訟法》相關規定訴至貴院，請依法支持原告的'訴請。
此致!
東莞市xx人民法院
起訴人：
xx年xxxx月xxxx日
欠款民事起訴狀15
法定代表人：李__
住所：____市____路____號。
電話：________
訴訟請求：
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000元(具體詳見清單)；
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費10000元；
三、賠償原告助動車損失費6000元；
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
20xx年4月1日下午一時許，當原告在上班途中，騎助動車正常行經____市____路與____路交叉路口時，遭遇被告胡__駕駛的小客車(牌號為__________)右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發生后原告被送往醫院治療，經門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經____公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任(見證據1)。原告又于20xx年6月18日，經____鑒定中心傷殘評定，確認“路交通事故致-底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導功能障礙，屬十級傷殘”(見證據2)。又于20xx年7月30日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告臚腦受傷，醫院于20xx年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應住院手術檢查，但由于住院手術檢查費用高達1萬余元，且當時原告經濟窘迫而被告拒絕作任何賠償的.情況下，原告不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據4)。現已造成原告留有后遺癥，經常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現已造成助動車報廢，使原告經濟損失6000元。
綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
____人民法院
具狀人(簽名)：
________年__月__日
附件：
1、本訴狀副本2份。
2、證據10份，共13頁。
3、原告的身份證復印件。
4、被告的信息資料。