經典的常用申訴狀的模板
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經典的申訴狀【范文一】:
申請人:張XX,女,漢族,生于XXXX年X月X日,在XX公司工作
住址:本市XX區XX路XX號XX室 電話:
請求事項:
請求人民法院依法指定司法鑒定機構對申請人的傷殘等級、營養費、護理費和后續醫療費進行鑒定。
事實和理由:
申請人與XX有限公司交通事故索賠一案已訴至人民法院,現已受理。2006年XX月XX日,申請人乘坐本市第XX路公交車行至XX路時,因司機突然緊急制動,致申請人摔倒在地,頭部、腿部、腕部等多處受傷,在本市XX醫院住院三十多天,花費了大量的費用仍未康復,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療。
基于所述事實,根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定法醫鑒定機構確定申請人的傷殘等級、誤工費、營養費、護理費和后續醫療費等。
此致
XX市XX區人民法院
申請人:
年 月 日
經典的申訴狀【范文二】:
申請人:李××,女,漢族,×年 月 日出生,住北京市平谷區××,電話:
申請事項
請求對北京市平谷區醫院醫療過錯進行鑒定,如存在過錯請確定參與度。
事實理由
申請人訴北京市××區醫院醫療糾紛一案已經貴院受理,本案已經醫療事故鑒定,鑒定結論雖為不構成醫療事故,但從分析意見中可以明確醫院的醫療行為存在嚴重過錯。申請人也堅持認為北京市××區醫院的治療行為存在醫療過錯,今為查明案件事實,維護申請人合法權益,根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二十七條第四項、《北京市高級人民法院關于審理醫療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規定特申請進行司法過錯鑒定,請予準許。
此致
北京市××區人民法院
申請人:×××
申請日期: