簡單仲裁協(xié)議書范文（通用10篇）
所謂仲裁協(xié)議，是指雙方當(dāng)事人在自愿、協(xié)商、平等互利的基礎(chǔ)之上將他們之間已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的爭議提交仲裁解決的書面文件，是申請仲裁的必備材料。以下是云范文為大家準(zhǔn)備好的：簡單仲裁協(xié)議書范文，歡迎參考!
簡單仲裁協(xié)議書1
申請人：________，男，1982年8月12日生，漢族。
工作單位：山西省____縣________公司。
用工性質(zhì)：聘任制。
住址：山西省____縣____鎮(zhèn)____村。
被申請人：山西省________公司
地址：山西省________縣
勞動(dòng)仲裁請求事項(xiàng)：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。
具體如下：
1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元x18月；
2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元x9月；
3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元x8月。
事實(shí)與理由：
2011年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于2012年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護(hù)申請人的.正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴，請求支持申請人的請求！
此致
xxx縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人（簽名）：xxx
xxxx年x月x日
附件：
1、申請書副本1份
2、身份證復(fù)印證一份
3、勞動(dòng)合同一份
4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥材料。
簡單仲裁協(xié)議書2
甲方：XXXXX
乙方：
(身份證號(hào)碼：)XXXXX
乙方于XXXX年XXXX月到甲方處工作，至XXXX部門工作，XXXX年離開工作崗位至今。
現(xiàn)由乙方提出，甲、方雙方本著自愿的原則協(xié)商一致，同意從即日起雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。乙方須從本協(xié)議簽訂之日起，十個(gè)工作日內(nèi)將社會(huì)保險(xiǎn)和人事檔案關(guān)系轉(zhuǎn)移出甲方處，并辦理相關(guān)離所手續(xù)。在乙方辦理完上述手續(xù)后，甲方為乙方開具《解除勞動(dòng)關(guān)系證明書》，并根據(jù)乙方的'需要協(xié)助乙方向社保局申辦失業(yè)保險(xiǎn)金待遇。
本協(xié)議為甲乙雙方自愿協(xié)商一致簽訂的協(xié)議。協(xié)議從甲乙雙方簽字(蓋章)之日起生效。甲方雙方同意在本協(xié)議簽訂，乙方支付XXXXXX元后一個(gè)工作日內(nèi)，到勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)以仲裁調(diào)解書的形式予以確認(rèn)。
甲乙雙方在履行完畢上述約定的各項(xiàng)權(quán)利義務(wù)后，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。任何一方有違反本協(xié)議規(guī)定的，另一方有權(quán)按照國家相關(guān)規(guī)定處理。
協(xié)議一式三份，甲、乙、勞動(dòng)爭議仲裁委各保留一份。
甲方(蓋章)：XXXXX
乙方(簽字)：XXXXX
XX年XX月日
簡單仲裁協(xié)議書3
甲方：xx省xx市貿(mào)易
地址：xx省xx市xx路xx號(hào)
法定代表人：王xx 職務(wù)：經(jīng)理
乙方：xx省xx縣xx路xx號(hào)
法定代表人：于xx 職務(wù)：經(jīng)理
當(dāng)事人雙方自愿提請xx市仲裁委員會(huì)按照《仲裁法》規(guī)定，仲裁如下爭議：
1、雙方于1999年3月簽定購銷鮮蘑合同。
2、在合同履行中，因買方對賣方提供的鮮蘑質(zhì)量等級(jí)提出異議，導(dǎo)致雙方發(fā)生爭議，經(jīng)協(xié)商不成。
雙方一致同意選擇xx市仲裁委員會(huì)依據(jù)《仲裁法》及該會(huì)仲裁規(guī)則對雙方合同中涉及蘑菇的質(zhì)量等級(jí)和雙方如何繼續(xù)履行合同作出裁斷。
甲方：xx貿(mào)易（蓋章）
乙方：xx縣xx（蓋章）
法定代表人：王xx
法定代表人：于xx
年 月 日
年 月 日
簡單仲裁協(xié)議書4
甲方（公司）：xxxx有限公司
乙方（員工）：xxx
茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于xxx之違紀(jì)事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金，金額為人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況，并且本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的'人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)對雙方間的勞動(dòng)爭議案件提出撤回申請，并且向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用，將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng)，乙方應(yīng)按約定向甲方或經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，甲方（或特別授權(quán)代理人）收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。
甲方：xxxx有限公司
20xx年xx月xx日
乙方：xxx
20xx年xx月xx日
簡單仲裁協(xié)議書5
甲方：
住所：。
法定代表人：王xx，男，45歲，系該公司總經(jīng)理。
乙方：北京xx局xx公司。
住所：呼和浩特市北路xx號(hào)。
法定代表人：李xx，男，38歲，系該公司經(jīng)理。
雙方于19xx月1日簽訂并經(jīng)xx市公證處公證了松散型聯(lián)營汽車運(yùn)輸煤炭業(yè)務(wù)的《聯(lián)營協(xié)議書》，聯(lián)營的1年期限已經(jīng)屆滿，雙方未獲得利潤;又實(shí)際聯(lián)營半年多，仍未見利潤。
有鑒于此，雙方一致同意選擇呼和浩特仲裁委員會(huì)確認(rèn)聯(lián)營業(yè)務(wù)終止，解除聯(lián)營協(xié)議，分割聯(lián)營投資購置的固定資產(chǎn)，分擔(dān)債務(wù)，分享債權(quán)，徹底清算雙方的'聯(lián)營業(yè)務(wù)。
雙方一致接受呼和浩特仲裁委員會(huì)依據(jù)我國《仲裁法》和國家的示范仲裁規(guī)則以及該會(huì)自己的仲裁規(guī)則，對上述糾紛所作的一次性終局裁決結(jié)果。
甲方(蓋章)：
乙方(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
法定代表人(簽字)：
20xx年10月28日簽訂于xx市xx區(qū)
簡單仲裁協(xié)議書6
甲方：XXXX有限公司
乙方：XXXX有限公司
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方與乙方XX糾紛一案，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
甲乙雙方因萬XXXX申請仲裁一案，由乙方支付給甲方元，雙方即達(dá)成和解了結(jié)此案。案件仲裁費(fèi)由甲方承擔(dān)元，由乙方承擔(dān)元。支付方式：
一、乙方應(yīng)于年月日前向甲方提交XX材料。甲方應(yīng)于年月日前就乙方提供的材料按相關(guān)法律法規(guī)完善手續(xù)，乙方在甲方完善手續(xù)后立即支付給甲方元。
如乙方未按時(shí)提供相關(guān)材料給甲方，則乙方應(yīng)于年月日前支付給甲方元。
二、甲方同意隨時(shí)按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定為乙方完善應(yīng)由甲方負(fù)責(zé)的手續(xù)。
三、乙方于年月日前向甲方一次性支付剩余的`元；
三、仲裁庭以甲方為申請人、乙方為被申請人根據(jù)本協(xié)議內(nèi)容制作調(diào)解書，調(diào)解書不寫明仲裁事實(shí)和理由；
四、本調(diào)解協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，重慶仲裁委員會(huì)存檔一份，由甲乙雙方簽字后生效。
甲方：
乙方：
委托代理人：
委托代理人：
簡單仲裁協(xié)議書7
申請人：XXXXXX（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）
被申請人：XXXX（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）
糾紛簡要情況：XX年XX月XX日晚XX時(shí)左右，申請人XXXX在被申請人XXXX開辦的.XXXX拉絲廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)XXXX余元。哈XXXX拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。XXXX在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請，要求對此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、由XXXX承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用XXXXXX元；
2、XXXX與XXXX即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
1、本協(xié)議簽定之時(shí)，由XXXX一次性支付XXXX現(xiàn)金XXXX元；
2、在XXXX年XX月XX日前，由XXXX為XXXX付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人（簽名）XXXX
調(diào)解員（簽名）XXXX
XXXX年XX月XX日
簡單仲裁協(xié)議書8
申請人：XXX，男，漢族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX縣XXX鎮(zhèn)XXX村XXX號(hào)，系死者XXX之子。
被申請人：XXX公司。
法定代表人：XXX，
職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認(rèn)XXX與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、申請人親屬XXX與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系;
二、申請人與被申請人認(rèn)為XXX于20xx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX鎮(zhèn)XXX高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請人保證XXX其他親屬同意該協(xié)議書，否則由XXX承擔(dān)責(zé)任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：
被申請人
年 月 日
年 月 日
簡單仲裁協(xié)議書9
答辯人：XX，X，XXXX年X月XX日出生，X族，居住地：XXXXXX，身份證號(hào)碼：XXXXXXX。
被答辯人：XXX，X，X族，XXXX年X月XX日出生，居住地：XXXXXX，身份證號(hào)碼：XXXXXX。
答辯人就XXX訴我離婚糾紛一案，提出答辯如下：
一、不同意解除與XXX的婚姻關(guān)系
1、我與被答辯人XXX的感情并未完全破裂，還有和好的可能。
我與被答辯人2008年1月份經(jīng)人介紹后認(rèn)識(shí)，雙方經(jīng)過一年多的相處，彼此十分了解，雙方已建立了穩(wěn)固的感情基礎(chǔ)，此后才于XXXX年X月份經(jīng)XXXX婚姻登記機(jī)關(guān)登記結(jié)婚，。
因此，不同意解除與XXX的婚姻關(guān)系。
2、我與被答辯人XXX在起訴之前的感情十分好，平時(shí)只是小吵小鬧，并沒有發(fā)生過較大的爭吵，并且育有一婚生子XXX，現(xiàn)二歲零六個(gè)月，孩子還十分需要父母的疼愛與照顧，因此為了孩子，我也不同意解除與被答辯人XXX的婚姻關(guān)系。
3、我與被答辯人XXX離婚糾紛中，并不是因?yàn)槲业倪^錯(cuò)導(dǎo)致的。
是由于被答辯人XXX有了第三者，被答辯人才會(huì)一時(shí)沖動(dòng)想要與我離婚，我相信被答辯人也只是一時(shí)受到了蠱惑，并不是真心想與我離婚，我與被答辯人XXX還有和好的可能。
二、對于被答辯人第二、四項(xiàng)的訴請，既然我不同意解除與其的婚姻關(guān)系，那就不存在婚生子的`撫養(yǎng)問題及共同債務(wù)的承擔(dān)問題。
綜上，我與被答辯人的感情并未完全破裂，還有和好的可能，因此，我不同意解除與被答辯人的婚姻關(guān)系。
上述答辯意見，請法院采納。
此致
羊場鄉(xiāng)人民法庭
xxx
20XX年5月21日
簡單仲裁協(xié)議書10
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就雙方的勞動(dòng)關(guān)系處理及XX市XXX區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)X勞仲案字(20XX)辦字第XXXX號(hào)《裁決書》的履行及訴訟情況，達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣元(大寫： )，作為最終解決雙方勞動(dòng)爭議的方式。
二、甲方向乙方支付本協(xié)議約定補(bǔ)償后，甲方自行向XX區(qū)人民法院提出勞動(dòng)爭議撤訴請求，XX市XX區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)X勞仲案字(20XX)辦字第XXXX號(hào)《裁決書》裁定不再執(zhí)行。
三、自本協(xié)議簽訂后20個(gè)工作日內(nèi)，甲方將本協(xié)議中所列的.款項(xiàng)一次性支付至乙方以下賬戶：
開戶行：
戶名：
賬號(hào)：
四、本協(xié)議中所列的款項(xiàng)和金額構(gòu)成甲方應(yīng)向乙方支付的全部和最終的解決，包括所有與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的法律規(guī)定的必要的款項(xiàng)，如社保費(fèi)用、公積金、加班費(fèi)、違法解除賠償金(如有)等。
五、乙方收到本協(xié)議第一條約定的款項(xiàng)后，所有糾紛即告終結(jié)，雙方再無其他糾紛。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，如乙方違反約定提起任何形式的投訴或仲裁、訴訟，均視為違約，乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
六、甲方未按約定支付補(bǔ)償?shù)模曳接袡?quán)解除本協(xié)議。
七、本協(xié)議簽訂前，甲乙雙方均已對協(xié)議內(nèi)容審慎閱讀，且已充分理解各條款內(nèi)容，予以認(rèn)可方簽字確認(rèn)。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：
代表人：
日期：
乙方： 日期：