醫(yī)院工作會議簡報
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作簡報
創(chuàng)建工作取得階段成效
2009年3月，省衛(wèi)生廳下發(fā)了“關(guān)于在全省開展‘讓患者放心，讓社會滿意’為主題的第二周期醫(yī)院評審活動的通知”，(文件[豫衛(wèi)[2009]25號)，標(biāo)志著繼第一周期的醫(yī)院等級評審工作結(jié)束并中斷近10年之后的醫(yī)院等級評審工作重新啟動，
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作簡報。2009年年底，隨著我院病房樓擴(kuò)建工程的實施，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定將二級甲等醫(yī)院作為我院參加第二周期醫(yī)院等級評審的創(chuàng)建目標(biāo)。2009年12月28日院周會上，霍修魯院長向參加會議的科室負(fù)責(zé)人初次正式通報了爭創(chuàng)“二甲”的工作意見;2010年元月，醫(yī)院制定出臺了《濮陽市第三人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院工作實施方案》;2010年2月9日，醫(yī)院年度工作會議召開，霍修魯院長在所作的《聚精會神抓創(chuàng)建全力以赴促發(fā)展》2010年醫(yī)院工作報告中明確指出，2010年醫(yī)院工作的中心目標(biāo)是努力創(chuàng)建城市二級甲等綜合醫(yī)院，并就創(chuàng)建工作進(jìn)行了動員。會議傳達(dá)下發(fā)了《創(chuàng)建工作實施方案》，要求以科室為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)和動員。3月上旬，創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室召開了創(chuàng)建工作責(zé)任科室責(zé)任人專題會議，會議就創(chuàng)建工作進(jìn)行了二次動員，并就如何扎實有效開展和推進(jìn)創(chuàng)建工作進(jìn)行了討論。自此，醫(yī)院創(chuàng)“二甲”工作進(jìn)入實質(zhì)性實施階段。
在實施推進(jìn)工作中，各責(zé)任科室責(zé)任人對創(chuàng)建工作給予了足夠重視，認(rèn)真細(xì)致研究評審評價標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合科室日常工作對照自查，找問題、找差距、理思路、抓落實，在此基礎(chǔ)上，創(chuàng)建辦及各專業(yè)組長在反復(fù)學(xué)習(xí)、把握評價標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，先后分別組織部門、科室召開專題工作會議達(dá)20余次，逐部門、逐科室、逐責(zé)任人進(jìn)行對照自查、評價要點解讀、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)理解、制訂落實措施、提出整改意見等，向所有責(zé)任科室、責(zé)任人提出整改指導(dǎo)意見共計350余條，目前此項工作內(nèi)容基本全部結(jié)束，部分新措施、新制度的制訂落實督察工作結(jié)合每周的業(yè)務(wù)職能科室查房正在進(jìn)行中，
前一階段的自查情況顯示，由于歷經(jīng)3年的醫(yī)院管理年活動“洗禮”，各責(zé)任科室管理水平都有明顯的提高和改善，對創(chuàng)建“二甲”工作奠定了良好基礎(chǔ)，但各科之間尚不平衡，單就備查資料數(shù)量(管理軌跡)而言，大部分科室資料的完整性(或完成率)在60-70%左右，好一些的科室可達(dá)90%以上，差一些的科室則在50%左右。
總體而言，一段時間以來，各責(zé)任科室責(zé)任人都對創(chuàng)建工作投入了一定的時間和精力，特別是大家對評審標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)掌握和理解達(dá)到了令人滿意的程度，整改指導(dǎo)意見也取得了統(tǒng)一并下達(dá)到了每一個責(zé)任科室，部分科室已經(jīng)開始落實整改指導(dǎo)意見。上述工作為下一階段的創(chuàng)建工作打下了較為堅實的基矗
進(jìn)入下半年，創(chuàng)建工作的重點將轉(zhuǎn)向整改質(zhì)量和制度的`實際落實上來，各專業(yè)組、各責(zé)任科室責(zé)任人要有計劃，有重點、有步驟推進(jìn)整改落實工作，創(chuàng)建辦將定期深入各專業(yè)組、各責(zé)任科室進(jìn)行現(xiàn)場督察，督察情況和創(chuàng)建工作動態(tài)將在工作簡報上及時發(fā)布。
加大宣傳力度 營造創(chuàng)建氛圍
創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院是醫(yī)院2010年的中心工作和近期目標(biāo)，事關(guān)醫(yī)院長期生存與發(fā)展，也是醫(yī)院歷史上的一件大事，為此，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和創(chuàng)建工作辦公室，進(jìn)行了專業(yè)組劃分，明確了專業(yè)組組長，工作任務(wù)也進(jìn)行了責(zé)任分解，明確了責(zé)任科室及責(zé)任人，過去幾個月創(chuàng)建工作取得了階段性成效。為進(jìn)一步加大創(chuàng)建工作力度，動員全院職員參與到創(chuàng)建工作中來，讓全體職工及時了解創(chuàng)建工作要求和進(jìn)展動態(tài)，在全院營造“爭創(chuàng)二甲，人人有責(zé)”的活動氛圍，創(chuàng)建辦將于本月起定期編排發(fā)放專題工作簡報，以期發(fā)揮宣傳教育、鼓舞動員、相互交流、督導(dǎo)促進(jìn)創(chuàng)建工作的作用，希望各責(zé)任科室及時傳達(dá)學(xué)習(xí)，也希望各科室、各專業(yè)組積極撰稿介紹本科室、本部門創(chuàng)建整改工作中好的做法和經(jīng)驗，以及取得的工作成效等內(nèi)容。
第二周期醫(yī)院評審二級綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)摘錄
《綜合評審評價標(biāo)準(zhǔn)》共設(shè)置13項單項否決條款，有任何一項均為單項否決，既不再對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行評審。因此，對單項否決條款中所列舉行為必須在日常工作中堅決加以杜絕。
1、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》無效的單項否決;
2、不能提供消毒供應(yīng)中心(室)驗收合格文件的單項否決;
3、超出登記診療科目范圍執(zhí)業(yè)的單項否決;
4、核準(zhǔn)一名未注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士獨立從事診療護(hù)理工作單項否決;
5、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動的單項否決;
6、發(fā)現(xiàn)一起執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士超范圍執(zhí)業(yè)單項否決;
7、核準(zhǔn)對外出租、承包科室的單項否決;
8、發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告單項否決;
9、年度內(nèi)發(fā)生安全生產(chǎn)事故(爆炸、火災(zāi)等)、重大刑事犯罪案件、重大惡性治安事件或群體性事件單項否決;
10、年度內(nèi)發(fā)生一起一級醫(yī)療事故(負(fù)完全責(zé)任或主要責(zé)任)單項否決;
11、發(fā)生遺棄患者事件單項否決;
12、發(fā)生后果嚴(yán)重、影響惡劣的醫(yī)院感染事件，單項否決;
13、發(fā)現(xiàn)非法自采自供血液單項否決。