民事起訴狀模板及范文
民事起訴狀及1
原告：
性別：
民族：
身份證號：
住址：
電話：
被告：
性別：
民族：
身份證號：
住址：
電話：
訴訟請求：
1.判令被告返還剩余房屋租賃費用人民幣壹萬元整，設施保證金人民幣壹仟元整;
2.判令被告返還上述款項的利息所得;
3.判令本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由：原告與被告于20xx年8月10日簽訂房屋租賃合同，租賃被告位于xxxxx的整體院落，用于開辦幼兒園。租賃期為：20xx年8月10日至20xx年8月10日止。(附《房屋租賃合同》)
20xx年5月3日xxx村拆遷辦入住，動員租賃戶開始拆遷工作。20xx年5月20日，周邊租賃戶全部搬完。為積極配合市城中村改造的拆遷工作，加上周邊環境污染、幼兒安全難以保障，幼兒園不能繼續開辦，我園于5月底正式放假。(附：幼兒園當時的.放假通知)
20xx年6月1日，幼兒園正式開始搬遷，搬空后根據合同讓被告驗房，并解除原《房屋租賃合同》(合同條款規定：合同期間如因國家政策性變動所造成的合同終止，由甲方提前通知乙方并無條件退還給乙方剩余時間的租賃費用)。被告以各種理由推逶逃避，拒不按合同執行，退還剩余房費壹萬元整，以及設施保證金壹千元整,合計人民幣壹萬壹仟元整。直至20xx年6月11日，在原告多次找被告協商無果的情況下，因飽受身心疲憊，原告無奈只得拿起法律的武器保護自己的合法權益。請法院幫助討回2月房費壹萬整以及房屋保證金壹仟元整，以及上述款項的利息所得。
此致
敬禮！
xxxxx區人民法院
附：合同副本壹份。
本訴狀副本壹份。其它證明文件叁份。
原告人：_______(蓋章)
20xx年6月13日
民事起訴狀及2
原告：張xx，男，漢族，1xxx年5月5日出生，住址：泰安市泰山區xx街x號，現住泰安市岱岳區xx小區3號樓2單元402室。
被告：鄭xx，男，漢族，1xx1年x月2日出生，現住泰安市xx宿舍樓東單元2層東戶，身份證號：xxx
被告：鄭xx，女，漢族，1xxx年xx月xx日出生，現住泰安市xx宿舍樓東單元2層東戶，身份證號：xxx
被告：鄭xx，男，漢族，1xx5年x月1日出生，現住泰安市xx宿舍樓東單元2樓東戶，身份證號：xxx電話：xxx
訴訟請求
1、請求人民法院依法判令被告鄭xx、鄭xx立即償還原告借款xx萬元，被告鄭xx承擔連帶清償責任。
2、訴訟及保全費用由二被告承擔。
事實與理由
xxx年3月10日，被告鄭xx、鄭xx向原告借款xx萬元，約定借款期限2個月，如到期不還，自愿將商場巷xxx宿舍南樓東單元2層東戶x3.0x平方米住宅一次性賠付給張永，擔保人為被告鄭xx。有字據為證。到期后經原告多次催要，被告均以種種不當理由拒絕履行還款義務，為維護原告的合法權益，特提起訴訟，請貴院依法從速判決。
此致
泰安市泰山區人民法院
具狀人：xxx
20xx年xx月xx日
民事起訴狀及3
原告：張小某，男， 20xx 年 月 日出生，身份證號碼： ，戶籍地址： ，聯系電話： 。
法定代理人：李某某，女， 19xx 年 月 日出生，身份證號碼： ，戶籍地址： ，聯系電話： 。
原告：張某某，男， 19xx 年 月 日出生，身份證號碼： ，戶籍地址： ，聯系電話： 。
訴訟請求：
1、被告每月支付雙方婚生子女 撫養費增加到 元人民幣;
2、本案相關訴訟費用由雙方依法承擔。
事實和理由：
原告法定代理人和被告原系夫妻關系，被告于20xx 年生育兒子張小某。雙方因感情不合于20xx 年 月 號在 民政局辦理離婚登記。根據雙方的離婚協議規定，兒子張小某歸被告撫養，張某每月支付撫養費 元人民幣。
但隨著近年物價的逐年增高，原告因上學及生活開支的需要，每月 元的撫養費早已不夠。而原告生母的收入有限，一直未再婚，獨自承擔原告的撫養費用非常困難。被告雖有較高的經濟收入，但基于與生母的`關系惡化，拒不增加撫養費用。
為維護原告合法權益，特訴至人民法院，請求支持原告的訴訟請求!
此致
上海市 區人民法院
具狀人：
代理人：
20xx 年 月 日
民事起訴狀及4
民事起訴狀
原告：***，男，**歲，住所地：**省**市**區**路1號。現居住地：**市******廠****幢***室。電話：***********。
委托代理人：***，女，**族，**律所律師，聯系電話******
被告***，男，**歲，住所地：**市**區**二村**棟*門**號。現居住地：**市******廠****幢***室。電話：*******。
訴訟請求：
1、判決被告償還原告欠款900，000元;
2、判決被告承擔本案訴訟費用及送達費。
事實與理由：
20xx年**月**日，原債務人***將欠原告的人民幣九十萬元債務轉移給被告，被告同意承受，并當場向原告出具還款承諾書承諾：200*年*月**日歸還欠款，若不能歸還，則以其所有的房屋直接作價償還。原告也表示同意。然而，被告既未在約定期限內償還債務，也不按約定將其房屋過戶至原告名下，其行為嚴重損害了原告的合法權益。
綜上，為維護自身合法權益，原告依據我國《民法通則》、《合同法》及《民事訴訟法》等有關法律的.規定，特向貴院提起訴訟，懇請依法判決。
此致
**市**區人民法院
起訴人：****
**年**月**日
民事起訴狀及5
原告：某某某
被告：某某某
被告：某財產保險股份有限公司
被告：某某某
被告：某某某
訴訟請求：
1、要求四被告承擔原告因交通事故的造成的人身傷害損失，共計人民幣881973元，其中被告某財產保險股份有限公司昆明高新支公司在保險責任限額范圍內先予賠償。
2、由四被告承擔本案訴訟費用。
事實與理由：
20xx年11月13日03時42分，被告某某某駕駛贛G02562號“乘龍”牌貨車運載水泥管，由官渡區大板橋前往盤龍區石關村，原告某某某乘坐與副駕駛位置。被告某某某駕車延昆明市X003線由南向北行至昆明市第二人民醫院附近路段時，遇違章臨時停放于路上的被告某某某駕駛的云A96007號貨車，某某某未開啟危險報警閃光燈，某某某臨危發現避讓不及，與某某某車相撞，原告某某某受重傷，腿部當場離斷。事后查明，被告某某某駕駛贛G02562號“乘龍”牌貨車超載，并且車輛超期未車檢(車檢有效期至20xx年6月)。本交通事故事后經過第六交警大隊(昆公交認字[20xx]第00399號)認定為被告被告某某某承擔主要責任, 被告某某某承擔次要責任，原告某某某無責任。
原告某某某受傷后被120急救車送往五三三醫院救治，而原告經濟能力有限，致使無法得到最好救治，右腿截肢到大腿部，需要長期的護理，此處交通事故造成了原告及其家庭的巨大損失。后經云南正大法醫司法鑒定中心鑒定為 五(伍)級傷殘，并且喪失勞動能力、后期醫療費用為4000元、傷殘器具費鑒定為20000元(每3年換一次);經過本次事故，作為家庭主要勞動力的原告某某某喪失了大部分勞動力，而家庭內有老父母需要其贍養，兩子女需要撫養。
根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》相關規定，被告對本案原告應承擔以下民事責任：
1、傷殘賠償金：23236元×20年×60%=278832元
2、住院醫療費：157716.44元
3、護理費：120元×67天= 8040元;住院伙食補助費：100元×67天 = 6700 元;營養費：100元×67天= 6700元;此項共計：21440元
4、交通住宿費：3761元
5、被扶養人生活費【(按照上一年度武漢市城鎮居民人均消費性支出計算、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的`解釋》第三十條規定，本項按被撫養人的住所地的相關標準計算)】：原告父母(母錢某某1938年6月3日出生，父沈某某1939年2月8日出生)生活費15750元/年×5×2÷2×0.6(2老人，75周歲以上)= 47250元;原告兒子沈某某(20xx年3月18日出生)生活費：15750元/年×5÷2 ×0.6 = 23625元;原告女兒沈某(1999年10月26日出生)生活費：15750元/年×3÷2×0.6 =14175元，本項合計：85050元(根據)
6、誤工損失費：(82772元÷12月÷21.75工作日)×187天 =59304元。(按照批發和零售業在崗職工平均工資82772元計算，計算定殘之日前一天)
7、精神損失費：20000元
8、司法鑒定費：2500元
9、殘疾輔助器具費：20000元×12=240000元(現年43歲，計算至75周歲，每3年換一次)
10、殘體火化費：370元
11、律師代理費：13000元
以上各項費用共計：881973元人民幣。
依據昆公交認字[20xx]第00399號交通事故認定書的責任認定，對于上述賠償總額，作為車主某某某提供的車輛未檢測合格，按照相關法律規定，應當與被告某某某承擔相應連帶責任，被告某某某應該按照交通責任認定書上認定的次要責任對原告進行賠償。
另根據《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條的規定，對于上述的總賠償額，被告大地保險公司應該在保險責任限額范圍內先予賠償。
本案交通事故發生后，原告與四被告就相關費用未達成一致意見，原告無奈，只得向貴院提起民事訴訟，望貴院能依法裁判，保護原告的合法權益。
具狀人：付某
XXXX年XX月XX日
民事起訴狀及6
原告：_______________，男，漢族，__________年_____月_____日出生，住____________________
委托代理人__________ ，_______________ 律師事務所律師。
被告：_______________，男，漢族，__________年_____月_____日出生，住____________________
訴訟請求：
1、請求法院依法判決被告償還本金人民幣壹拾伍萬元整(￥15___,_________.______元)及到期未歸還借款的'利息人民幣
2、判令本次訴訟所有費用由被告承擔。
事實和理由
____________年12月原告個人借款人民幣壹拾伍萬元整給__________公司，約定還款期限為 年 月 日，利息按 計算。由于__________公司到期無力還款，該公司股東__________、__________、__________、__________于____________年6月27日在__________責任公司達成協議，約定原告借給__________公司的借款由被告__________、__________分兩次償還，還款時間為_____年1月3___日還款人民幣75_________.______元，_____年6月3___日還款人民幣75_________.______元，被告__________承擔連帶責任保證，并有見證人 和 見證。
現約定的還款期限已屆止，被告并未向原告支付所述借款，原告多次催收討要無果，現原告代文東為維護自己合法權益，特根據相關民事法律訴至貴院，請求貴院支持為盼。
此致
__________人民法院
具狀人：__________
_____年7月4日
附：
1、起訴狀副本3份;
2、原告身份證復印件1份;
3、貴陽鑫富商貿有限公司出具的《收款收據》復印件1份;
4、被告出具的《還款承諾書》復印件1份。
民事起訴狀及7
民 事 訴 狀
原告： ，女， 出生年月日，身份證號碼: ，現住址：北京市 **區 樓 單元 號 ,郵編： 聯系電話: 。
被告： ，男，出生年月日，身份證號碼：，住址：北京市**區 樓 單元 號，郵編： 。工作單位： ; 聯系電話： 。
案由：離婚糾紛
訴訟請求：與被告解除婚姻關系 。
事實與理由：
原、被告雙方于*年*月自行相識，并于*年*月*日在**省**市婚姻登記處辦理了結婚登記手續。
因原被告雙方性格不合，婚后無法進行有效感情交流并共同生活，夫妻婚姻關系已完全破裂。經過深思熟慮后，原被告雙方決定協議離婚，并通過人民法院辦理相關離婚手續，原被告雙方無子女、財產、及其他債權債務糾紛。
請法院依法裁斷。
此致
北京市**區人民法院
附件：
1、結婚證一份。
2、起訴書副本一份。
3、離婚協議一份 起訴人： 年 月 日
民事起訴狀及8
對民事起訴狀格式的規范性，有很多律師并不太重視，認為這些形式上的細節無傷大雅，對于整個案件的成敗也并沒有多大影響。然而，民事起訴狀格式的規范與否就像一個人的外形，外形是否好看就決定了你給他人的第一印象，因此，遞交一份漂亮的民事起訴狀其實就是向法院和對方律師遞交律師的一張名片。格式規范的民事起訴狀不僅美觀整潔、方便閱讀，而且還能體現出律師良好的專業素養及嚴謹的態度，在未見其人先見其狀的情形下使律師給法官留下一個良好的印象，對后期的`庭審會起到一定的事半功倍的效果。
那么，民事起訴狀格式主要注意哪些方面呢?首先，訴狀的字體及間距是很多當事人最容易忽視的問題，但也是最直觀影響整個訴狀美觀的問題。對此，律師們可以借鑒大多數法院文書的格式標準，統一為標題黑體2號，正文仿宋小三，行間距為1.5倍。其次，訴狀各部分要要素表述完整、規范，事實與理由、訴訟請求等部分標題需加粗，或者整體內容與上文主體部分空一行以示突出強調。最后，就是尾部。一般來說，可以表述為“起訴人”或者“具狀人”，如果是勞動案件則特殊表述為“申請人”，同時，當事人簽名需要手寫且按手印。
總之，要想出具一份格式規范，所要注意的細節頗多，并非想像得那么簡單，細節決定成敗，也是成為一位合格的律師不可獲缺的必要條件。
民事起訴狀及9
原告人李某某，男，x年5月10日出生，漢族，某某縣某某鎮某某村第六居民組，村民。
被告人劉某某，男，x年 月日出生，漢族，某某縣某某鎮某某村第六居民組，村民。
被告人馬某某，男，出生年月不詳，36歲，漢族，某某縣某某鎮某某村，村民。
訴 訟 請 求
1、請求依法追究被告人劉某某、馬某某犯故意傷害罪的刑事責任，并要求對其從重處罰。
2、請求依法判令被告人劉某某、馬某某賠償我受傷的醫療費11287.20元，誤工費47700元、護理費6450元、伙食補助費3420元、營養費x0元、交通費300元、法醫鑒定費260元以及傷殘補助費(待傷殘鑒定后確定)，共計71417.20元。
事 實 和 理 由
x5年3月25日19時許，我在我家門口圪蹴著，被告人劉某某、馬某某開車過來，我沒防備他倆突然下車，被告人馬某某把我抱住，被告人劉某某用鐵器在我頭部打了數下，馬某某又拿水泥塊在我下頜部砸了幾下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子發現叫人把我送至某某縣人民醫院搶救治療，診斷為閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱骨骨折、頭皮血腫、頭面部皮膚裂傷、下頜骨骨折、牙齒松動。經法醫鑒定為輕傷害。
我在某某縣人民醫院住院治療99天，已花去醫療費11287.20元，我住院期間，開始30天由我兩個親屬在醫院進行陪侍護理，之后由一個親屬護理。出院后在家休息治療60天，經過治療終結，我頭部仍然昏昏沉沉，記憶力下降，牙齒松動。由于被告人劉某某、馬某某故意傷害犯罪行為，使我受傷住院花去巨額的醫療費用，使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經濟損失。我經營鎂渣加工業務，被傷害住院導致停產，為此損失慘重。
基于上述事實，被告人劉某某、馬某某無視國家法律，膽大妄為，光天化日之下，無故行兇傷人，故意傷害我的身體健康，情節惡劣，危害嚴重，其行為已構成故意傷害罪，依法應當受到法律的`嚴懲。由于被告人劉某某、馬某某故意傷害犯罪行為給我造成的經濟損失，依法應當承擔賠償責任。為此，具狀起訴，請求依法公正判決，維護原告人的訴訟請求及合法權益。
此 致
某某縣人民法院
起訴人
二○○六年八月十四日
民事起訴狀及10
原告：張甲，男，漢族，20xx年2月5日出生；住xx省xx市xx鎮xx村。
法定代理人：趙xx，女，系原告監護人，即原告之母。
被告：曹乙，男，漢族，1999年5月7日出生，住xx省xx市xx鎮xx村。
法定代理人：曹xx，男，系原告監護人，即曹乙父親。
案由：身體權糾紛
訴訟請求：
請求法院判令被告賠償醫療費、交通費等各項費用人民幣12036元并負擔本案訴訟費用。
事實與理由：
20xx年9月7日下午，我在學校課間趴在課桌上看書時，曹乙跑過來拍打我，我站起后，曹乙又將我絆倒在地，致使我的牙齒折斷。我在學校附近口腔診所做止血處理后，先后于9月9日和24日、10月3日在市口腔醫院治療。同年10月19日經司法鑒定中心鑒定，我的上前牙折斷一顆，牙髓腔暴露，后期治療需15天，后期需治療費用6000元。我受傷后，我的.父母多次與被告父母協商，要求被告的監護人即被告曹xx承擔醫療費用，并進行人生損害賠償，但被告的監護人曹xx以被告曹乙在學校期間應當由學校承擔監護職責為由拒絕賠償。為維護我本人的合法權益，根據《民法通則》第119條和第133條規定以及最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律的若干問題的解釋》等法律規定，特提起訴訟，懇請法院依法支持我的訴訟請求，判令被告賠償醫療費、交通費等各項費用人民幣12036元并負擔本案訴訟費用。
證據證據來源，證人的姓名和住址：
司法鑒定書原件1份；xx醫院門診診療本原件1份；醫院收費單原件12份；證人xxx，xx市xx鎮小學三年級班主任，住xx市xx鎮xx村。
此致
xx市xx區人民法院
原告：張甲
法定代理人：趙xx
20xx年12月25日
附：本訴狀副本2份
民事起訴狀及11
原告：xx，男，x年xx月xx日出生，住所地：（現住地址），聯系電話：x
被告：xx，法定代表人xx，住所地：（辦公地址）聯系電話：x
案由：勞動爭議
訴訟請求：
1、判令被告支付給原告12個月的雙倍工資共xx元（x×11個月=xx元）。
2、判令被告為原告補交社會保險金（從x年x月至x年x月）。
3、判令被告支付給原告經濟補償金xx元。
4、判令被告承擔本案訴訟費用。
事實與理由：
原告經過應聘，自x年xx月xx日開始，到被告公司銷售部門工作，任職xx，工作期間原告遵守公司相關制度規定，認真做好本職工作。但被告一直不與原告簽定書面勞動合同，也未替原告辦理各項社會保險手續，原告向被告提出糾正未果，x年xx月xx日雙方勞動合同解除，被告未給予原告任何補償。
原告認為，被告的行為已經違反了《勞動合同法》的相關規定，應當向原告支付相關的經濟補償并辦理社會保險。重慶x區勞動爭議仲裁委員會未在《勞動爭議調解仲裁法》規定的法定期間內作出仲裁裁決，根據該法第43條規定：逾期未作出仲裁裁決的`，當事人可以就該勞動爭議事項向人民法院提起訴訟。原告遂起訴至貴院。懇請人民法院以事實為依據，以法律為準繩，糾正被告違反勞動法律法規的行為，并判決支持申請人的訴訟請求。
此致
重慶市x區人民法院
具狀人：xxx
20xx年xx月xx日
民事起訴狀及12
原告：北京____技術有限公司，住所地北京市海淀區中關村南大街__號。
法定代表人：張____，總經理。
電話：____________________
被告：北京____有限公司，住所地北京市海淀區__路__號。
法定代表人：李____，總經理。
電話：______________________
案由：買賣合同糾紛
訴訟請求：
1、判令被告支付原告貨款______元及違約金_______元(暫計算至________年____月______日)，合計_______元;
2、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
________年_____月_____日至_____月______日，原告與被告以傳真的方式簽訂三份《產品購銷合同》，合同均約定原告為被告供應CISCO交換機，貨物總價款為元。雙方約定了交貨地點、驗貨及付款時間，逾期付款應自逾期之日起每日支付合同總額的3‰的`滯納金。合同簽訂后，原告依約于當日將貨物發出，并由被告簽收。但被告并未依約履行付款義務，僅支付貨款______萬元。經原告多次催促，被告均以帳戶無足夠現金為由予以拖延，并于________年某月某日向原告出具《承諾書》一份，其承諾自愿按合同條款支付違約金。被告至今尚欠原告貨款_______元。
為維護原告合法權益，特向貴院提起訴訟，請求人民法院依法支持原告的訴訟請求。
此致
北京市海淀區人民法院
具狀人：北京____技術有限公司
________年______月______日
民事起訴狀及13
原告人王x
被告人葉x
訴訟請求：
1、依法追究被告人葉x故意傷害罪的刑事責任；
2、依法判令被告人葉x賠償原告人王x醫療費32968.68元、住院伙食補助費640元、殘疾賠償金92456元、被撫養人生活費6514元、精神損害撫慰金16000元和交通費1500元；
3、誤工費、護理費、營養費、后續醫療費和鑒定費待鑒定意見明確后予以確定（其中，誤工費、護理費和營養費應包含二次手術期間產生的損失）。
事實與理由：
xxx年8月21日18時30分許，在合肥市瑤海區鳳陽路十一中對面安鑫旅社門口，被告人葉x因家中空調室外機滴水問題，與其一樓住戶原告人王x產生糾紛。在爭吵中，被告人葉x毆打原告人王x，導致其右踝關節腫脹疼痛無法站立。隨后，王x被送往安徽省立醫院救治，經診斷：1、右小腿下段可見手掌大小的擦傷；2、右踝關節腫脹；3、右側脛腓骨下段粉碎性骨折。
合肥市公安局刑事科學技術研究所依法對王x的損傷程度進行鑒定，王x的`損傷程度構成輕傷。
綜上，被告人葉x無視法律，故意將原告人王x打傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規定構成故意傷害罪。該犯罪行為造成王x物質損失和精神損害，根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第九十九條第一款以及《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等相關法律之規定，現王x依法提起刑事附帶民事訴訟，請求人民法院依法判如所請！
此致
合肥市瑤海區人民法院
具狀人：
xxx年3月18日
附：一、本訴狀副本2份；
二、證據材料若干；
民事起訴狀及14
原告：_______，性別_____，_____族，____年------___ -----月___日出生，住址：-__---_____省_____縣_________鎮____街_____號,身份證號:______________-------__
被告：_______，性別_____，_____族，____年------___ -----月___日出生，住址：-__---_____省_____縣_________鎮____街_____號,身份證號:______________------___
被告：_______，性別_____，_____族，____年------___ -----月___日出生，住址：-__---_____省_____縣_________鎮____街_____號,身份證號:_____________-------___（被告可有多個，依此格式類推）
案由：
訴訟請求
1、請求人民法院依法判令被告_____、_____立即償還原告借款_____萬元，被告_____承擔連帶清償責任。
2、訴訟及保全費用由___（位）被告承擔。
事實與理由
____年___月___日，被告_____、_____向原告借款_____萬元，約定借款期限__個月，如到期不還，____________，擔保人(若存在)為被告_____，有字據為證。到期后經原告多次催要，被告均以種種不當理由拒絕履行還款義務，為維護原告的合法權益，特提起訴訟，請貴院依法判決。
此致
_____人民法院
具狀人：_______
____年___月____日
民事起訴狀及15
原告人吳，男，x年6月19日出生，身份證號碼：，漢族，住：江蘇省XX市XX區中路41號新村x幢x室。
被告人華，男，x年2月25日出生，身份證號碼：，漢族，個體，住：XX市XX區XX街號，(戶籍所在地：xx省xx市郊區XX鄉行政村五臺52號)因涉嫌故意傷害罪，于x年9月14日由XX市公安局分局取保候審。
訴訟請求：
1、請求依法追究被告人華構成故意傷害罪的刑事責任，并從重處罰。
2、請求被告人華言因故意傷害原告人吳身體，賠償原告人吳經濟損失合計人民幣X元整。
事實與理由：
x年8月14日16時20分左右，被告人華在XX市XX區中路“大三”理發店附近，因瑣事引發糾紛，在公共場所被告人華不問青紅皂白，即對原告吳拳打腳踢，使用兇器“U”型鎖打擊原告人吳頭部、臉部，將原告人吳打傷，受傷后原告人遂撥打110報警，XX派出所出警處理，為了查明傷情該機關委托了X醫院司法鑒定所對損傷程度進行司法鑒定，后經法醫鑒定原告人吳左側顴骨骨折構成輕傷。
被告人的`故意傷害行為導致原告人吳受傷，當時自感頭暈、左面俠血腫，局部腫脹左部表皮挫傷，有壓痛等癥狀。經CT片檢查顯示左側顴弓骨折，斷端成角，局部稍凹陷。醫院診斷為：1、左側顴弓骨折;2、 左側顴部皮下血腫;3、兩側篩竇炎癥。
原告人吳被打后，被送往XX市婦幼保健院治療，后轉XX市X醫院等醫院就醫，休息至今，仍然頭暈，思想不集中，健忘答非所問，有壓痛、張口疼痛的后遺癥狀，被告人華言分文未付。
被告人的犯罪行為致使原告人吳經濟及精神上均遭受巨大損失，具體損失為：醫療費 元、誤工費 元、營養費 元、交通費 元、鑒定費 元、殘疾賠償金 元、護理費 元、住院伙食補助費 元、精神撫慰金 元等共計 元。這些損失因被告人的故意傷害行為產生，依法應由被告人華負責賠償。
綜上所述，被告人華在公共場所光天化日之下故意傷害他人身體，情節惡力，導致原告人吳輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規定，構成故意傷害罪，應依法追究其刑事責任并從重處罰。另外，依據《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規定，被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質損失的，在刑事訴訟過程中，有權提起附帶民事訴訟。因此，被告人華犯罪行為給原告人吳造成的所有損失應由被告人華承擔賠償責任，為維護原告人的合法權益，特依法提起附帶民事訴訟，請給予公正裁決，判如訴請。
此致
江蘇省XX市XX區人民法院
具狀人：
x年10月 日
附：
1、本狀副本一份
2、證據清單一份