(經典)交通事故起訴狀
交通事故起訴狀1
原告姓名:________ 性別:________年齡:____ 民族: ____
住址: ________市____區______路______小區___號樓___室
郵編: ____________
工作單位:____________實業股份有限公司司機電話:________
被告姓名: ________性別:________年齡:________民族:________
住址: ________市____區______路______小區___號樓___室
郵編: ________
工作單位: ________________電話:____________
案由: 道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求: (寫明:請求的目的和要求)
1、依法判令被告賠償原告醫療費______元,營養費______元,護理費______元、車份損失______元,誤工費______元,交通費______元,共計______元整。
2 本案訴訟費由被告承擔。
起訴事實及理由: (簡要寫明:原、被告之間爭議內容,發生糾紛的'時間、地點、
原因,并闡明起訴的理由和根據)
________年____月____日____時許,原告駕駛車牌號為________的小客車,在________市________區______路______環島右側車道正常行駛,被告同時駕駛車牌號為___________的小客車在左側車道向中間車道并線,兩車接觸,造成我本人受傷,后經醫院診斷為我右側橈骨骨折,腦震蕩。車輛左側損壞,經________市公安局公安交通管理局________交通支隊處理后,被告應負全部責任。被告在此次交通事故中只同意給我修車,我被撞傷后,多日不能出車,因治療花費______元。但被告對我的多項損失拒絕賠償,其行為侵犯了我的合法權益,根據《中華人民共和國道路交通管理法》、《中華人民共和國民事訴訟法》和相關法律規定,特訴至北京市海淀區人民法院,請求被告賠償其因侵權行為給我造成的直接經濟損失包括醫療費,營養費,護理費、車份損失、誤工費、交通費等共計______元,懇請法院查明事實,依法判決。
此致
________市________區人民法院
原告(簽名): ____________
_________年_______月___日
交通事故起訴狀2
上訴人(原審被告)________________
被上訴人(原審原告)________________,________,________年________月________日出生,________族,住________________,身份證號碼________________________________。
上訴人因機動車交通事故責任糾紛一案,不服涵江區人民法院(________)________字第________號民事判決(下稱“原審判決”),現依法提出上訴。
上訴請求:
依法撤銷原審判決第一項,并依法改判。
事實和理由:
一、原審判決按城鎮居民標準認定被上訴人的各項經濟損失,不僅不符合客觀事實,也違反了相關法律規定,請二審法院依法予以糾正,并按農民標準予以認定。
1、被上訴人提供的《房屋租賃合同》明顯系事后單方制作而成,主要理由有以下幾個方面:
(1)租賃期限長達三年,租賃面積177.35平方,租金卻按照300元/月計算,明顯不符合市場實際情況;
(2)該《房屋租賃合同》沒有所租賃的房屋具體位置,無法證明被上訴人的實際租住地。卓坡居民委員會與涵東派出所出具的《證明》依法不能采信,《證明》中提到“暫住”,那么按照相關法律規定應當辦理暫住證明;且“新涵街號401室”與上訴人提供的《房屋租賃合同》中出租方林和平所有的房產證并非同一地址,前后存在矛盾;再者,林和平系外地人,其在涵江買房應當是用于自身居住,對外出租且租金如此廉價與常理不符。被上訴人所提交的證據,顯然系事后為達到按照城鎮居民標準賠償的目的而刻意虛構而成,依法均應當不予采信,一審法院未查清案件事實,草率認定被上訴人的租住地在城區范圍,明顯錯誤,應當予以糾正。
2、被上訴人未提供任何證據證明其所從事工作及主要收入來源,被上訴人應當承擔舉證不能的.法律后果。被上訴人原本就是涵江區人氏,家庭住址在涵江區江口鎮,根本無需租房。且,被上訴人為證明其收入來源曾向原審法院提交過工作及收入證明(被上訴人當庭予以撤回),根據提交的工作收入證明,被上訴人系在荔城區西天尾鎮的鞋廠上班,那么被上訴人將房子租住在涵江根本不符合常理。被上訴人主張本次交通事故造成的經濟損失按照按照城鎮居民標準賠償缺乏事實及法律依據,原審法院卻予以支持明顯偏袒被上訴人。
二、被上訴人原審訴求賠償項目和金額,部分不合理,原審法院予以支持明顯錯誤,應當予以糾正。
其中,醫保費用應按醫療費總額的20%予以扣除;誤工費應當按照88.74元/天計算,誤工天數為實際住院天數101天;殘疾賠償金賠償標準應當按照11184.2元/年的標準計算;鑒定費不屬于保險公司理賠項目,保險公司不承擔;二次手術費應待實際發生后另行主張;車損費未經保險公司定損,且成龍摩托車行不具備修車資質,依法不應當予以認定。上述賠償項目及金額,請求二審法院予以糾正。
三、原審法院在交強險限額內預留給案外人的費用偏少,對案外人不公平,請求二審法院適當予以增加。
綜上所述,原審判決按城鎮居民標準認定被上訴人的各項經濟損失且部分賠償項目的認定是錯誤的,請二審法院依法予以糾正。
此致
__________人民法院
具狀人:_________________
_____________年__________月__________日
交通事故起訴狀3
原告:性別:男年齡:民族:漢住所:身份證:
被告(一):性別:年齡:住址:聯系方式:
被告(二):財產保險股份有限公司支公司負責人:地址:聯系方式:請求事項:
一、請求被告承擔傷殘賠償金70792。2元。
二、請求被告承擔被扶養人(原告之子)生活費17204。2元,承擔(原告之女)生活費25806。3元。合計43010。5元。
三、請求被告承擔被扶養人(原告父親)扶養費5883。22元,承擔被扶養人(原告母親)扶養費7984。37元。合計13867。59元。
四、請求被告承擔醫療費75000。00元(醫療費約125000。00,被告已承擔50000,具體數額以醫院證明為準)。后續治療醫療費120__元。合計:820__元。
五、請求被告承擔誤工費35000元。
六、請求被告承擔護理費21000元(08/2/2—08/8/31)、1800元(08/8/31—08/10/6);交通費3510元、住院伙食補助費12200元、營養費5000元。合計:43510元。
七、請求被告承擔精神賠償金20__0元。
八、以上合計:308180。29。
九、請求被告承擔本案訴訟費。
十、請求二被告承擔連帶賠償責任。
事實和理由:
20__年2月2日晚上8時40分,在某某廣場地下停車場,被告(一)駕駛機動車從停車場駛出,行駛至地下停車場出入口通道右轉彎時,從后面撞倒原告并碾壓倒在地上的原告,被告不是直接碾壓倒在地上的原告,而是把原告撞倒,車停了下來再次加速,車的右輪從原告下腹部碾壓過去,被告在停車場駛出時速度過快,未盡注意義務,沒有按操作規范安全駕駛,撞倒原告后再次加速從原告身上碾壓過去,造成原告九級傷殘。
20__年3月14日某某交通警察大隊作出了交通事故認定,但是在20__年8月25日才向原告宣布,當時原告就懷疑被告(一)酒后駕駛,因為事發時間為晚上八點多,正是晚飯時間,況且被告(一)撞倒原告后再次加速從原告身上碾過,是旁邊有人叫停車時車才停下來,種種跡象表明被告(一)有可能酒后駕駛,原告向交警大隊提出質疑,交警大隊既未給被告(一)做酒精檢測,也未要求原告提供事故經過,忽略被告(一)存在嚴重過錯,只作了簡單的筆錄后就作出事故認定,原告對該份事故認定的真實性/合法性和客觀性心存疑慮。原告申請法庭能詳細了解當時的事發經過,調取事發錄像資料以確定當時事發情況及責任關系。
原告在醫院住院將近一年,花費醫藥費十多萬,并落下殘疾,被告支付少量醫療費后對原告不聞不問,導致原告至今大部分醫療費都未能結清,原告上有年老無工作能力無經濟來源的父母,下有二個未成年的子女,被告的人身侵權行為給原告身體、經濟、家庭、生活帶來巨大傷害。
被告人身侵權行為導致原告傷殘,雖然傷殘鑒定原告喪失的是部分勞動能力,但原告從事的是貨物運輸行業,除了汽車貨運原告無其它特長也無其它手藝,而被告侵權行為導致原告右腿殘疾,從此原告不能再從事汽車運輸,甚至不能再開車,使原告不能再從事賴以維持生計的工作。一直靠原告扶養的父母受到非常大的精神打擊,生活著落出現問題,原告二個未成年人的小孩可能從此生活在父親殘疾的陰影之下,對原告的家庭、生活造成非常大負面影響,對原告家庭成員精神打擊是非常大的`。原告作為父母的經濟來源支柱,作為自己家庭的頂梁柱,從此可能變成傷殘人士,原告及其家庭成員的精神損失是顯而易見的。
根據《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《廣東省20__年度道路交通事故人身損害賠償計算標準》、《民事訴訟法》及交通法規等相關法律法規規定:被告的行為造成了原告人身及精神受到巨大傷害,對原告家庭成員精神造成無法彌補的痛苦,被告應承擔相應責任,而被告至今未給原告任何賠償,據此,原告為維護合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
某某市人民法院
交通事故起訴狀4
原告:___,男,____年__月__日出生,漢族,住____。聯系方式:____。
身份證號:______
被告:___,男,____年__月__日出生,漢族,住____。聯系方式:____。
身份證號:______
訴訟請求:
1、依法判令撤銷二原告和二被告于_____年____月____日簽訂的《協議》;
2、本案訴訟費由二被告承擔。
事實與理由:
______年__月__日,被告__騎車行使至__鎮___路時,與原告___發生碰撞,造成原告___右股骨骨折的交通事故。經___交通警察大隊認定,被告__負事故的全部責任,原告無責任。原告在___醫院進行治療,被告__承擔了住院期間產生的醫療費。______年__月__日,原告與被告簽訂了《協議》,協議約定被告___作為負交通事故全部責任的責任人賠付原告治療費用、護理費、伙食費32440元外,同時再給付30000元作為后期治療、護理以及其他費用。
《協議》簽訂后,原告收到了被告給付的上述費用,但原告經醫院治療后的一直未能痊愈,經醫院診斷,原告右股骨需要手術更換,______年__月__日在醫院手術更換了右股骨,共計花費手術費、藥費等各項費用__元,同時護理費用預計在__元左右,誤工費__萬元左右。
二原告認為:二原告與二被告簽訂協議是基于原告__痊愈的目的能夠達到的`前提下所簽署,而目前原告未能痊愈且有進一步惡化的趨勢,明顯違背雙方簽署的目的。同時,二原告并非專業醫務人員,當時對骨折病情有可能產生的并發癥無法充分預見,在簽訂《協議》時存在重大的誤解。另外,原告受傷進行治療,基本喪失生活自理能力,又需要專人陪護(目前由__全天陪護),現已無收入來源,二被告支付的__萬元費用早已支用完畢,同時已支付__萬元的手術及護理費用等,雙方當時簽訂的協議對二原告明顯不公。
綜上,為了保護原告的合法權益,二原告特提起訴訟,請求依法判令撤銷二原告和二被告于______年__月__日簽訂的《協議》,判決支持原告的訴訟請求。
此致
人民法院
具狀人:______
二二年六月三日
交通事故起訴狀5
原告:______________
被告:______________
被告:______________
訴訟請求:
1,判令被告____________賠償原告醫藥費、誤工費、護理費、傷殘賠償金等共計____________元。
2、判令被告____________對原告以上損失承擔連帶賠償責任。
3、判令兩被告承擔本案訴訟費用。
事實與理由:____________
____________年______月______日______時______分,被告____________無證駕駛無牌兩輪摩托車(發動車號__________________),沿____________路由西向西東行駛至____________路段,與由北往南行過馬路的行人原告胡某相撞,造成原告______受傷的.交通事故。岳陽樓交警大隊認定,______對此次事故負主要責任,原告______對此次事故負次要責任。
事故發生后,原告______某被送往____________人民醫院進行治療。____________的傷情非常嚴重,經治療后于______年______月______日出院。______年______月______日,經____________市平安司法鑒定所對原告胡某的傷情鑒定為:____________
1、被鑒定人____________,因交通事故致重型顱腦外傷,腦軟化灶形成,遺留肢體不自主運動,難以控制,評定為拾級傷殘。
2、雙側顴弓骨折,手術治療后,遺留張口受限,評定為拾級傷殘。
3、預計后期醫療費用為____________元,4,被鑒定人____________自受傷后治療休息時間可計算至定殘日前一日止,一人陪護60日,營養期60日”,因____________此次事故負主要責任,故被告____________應賠償原告____________醫藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費等各項損失共計人民幣____________元。肇事車輛(摩托車的發動車號:___________________)的實際車主是被告__________,且被告____________將未上牌照的摩托車借給____________(無駕駛證)使用造成此次交通事故的發生,被告____________存在明顯過錯,依法應當承擔連帶賠償責任。
現就賠償事宜,原、被告多次協商未果,原告為維護自身合法權益,特訴諸貴院,請判如所請。
此致
____________區人民法院
具狀人:______________
______年______月______日
胡某的賠償明細
1、醫藥費:_____________元
2、誤工費:_________元÷______×______=______元
3、護理費:_________元÷______×______=______元
4、交通費:________________元
5、伙食補助費:_____________元×______天=______元
6、營養費:_________________元
7、后期治療費:_______________元
8、傷殘賠償金:________________元×______×______%=______元
9、被撫養費生活費:__________________________元
10、精神損害賠償金:___________________元
以上合計:________________元
____________元×______%=______元
最終法院判決兩被告賠償原告____________元
交通事故起訴狀6
甲方:乙方:
甲、乙雙方就20__年__月__日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協商一致的基礎上,達成以下調解意見:
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經在人民醫院治療,已痊愈出院。
二、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計____元人民幣。
三、乙方在本協議簽訂之日起日內,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金____元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯系電話.
七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
交通事故賠償協議效力如何認定?
一般來說,只要當事人具有完全的民事行為能力,經過平等協商自愿達成賠償協議,并且該協議不違反法律、法規的強制性規定、不損害公共利益的,該賠償協議應該就是有效的。和一般民事合同一樣,交通事故賠償協議也可能出現部分無效、效力待定或可撤銷的情況。
交通事故賠償協議無效情況
按照合同法的規定,有下列情形之一的,協議應為無效:
1、一方以欺詐脅迫手段訂立合同,損害國家利益的;
2、惡意串通損害國家、集體或者第三人利益的;
3、以合法形式掩蓋非法目的的;
4、損害社會公共利益的;
5、違反法律、行政法規的強制性規定的。
交通事故賠償協議可撤銷情況
按照法律規定,因重大誤解訂立協議的.、在訂立協議時顯失公平的,或者一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使對方在違背真實意思的情況下訂立的協議,受損害方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷。實踐中,尤以重大誤解和顯失公平要求重新獲賠之案件為多?!爸卮笳`解”是從意思表示角度說的,即在協議簽訂時當事人因某種原因對事態的判斷出現失誤,在抱有重大誤解的心態下簽訂協議,并非其真實意思表示。而“顯失公平”主要是從損害后果角度講的。也就是說,被侵害的當事人的實際損失遠遠超過預期損失,并且這種利益差超過了法律允許的限度時,其可以“顯失公平”為由申請法院撤銷該賠償協議。
判斷是否屬顯失公平應考慮主觀和客觀兩個方面,不僅要看簽訂合同時受害方是否因缺乏經驗、技能等,對行為的內容缺乏正當認識能力,還要看協議是否造成實際損失和預期損失的巨大差異。如果損失差距不大,或者當事人訂約時對自己的行為及后果就應有清楚的認識,則不能請求撤銷或變更協議;反之,則可請求撤銷或變更協議。
交通事故處理協議
事故時間________________年___月___日___時___分
事故地點________________
A姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
B姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實:
當事人A由___向___行駛,當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
當事人簽字:A____________;B ____________
賠償協議:
1.當事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續。
2.當事人A同意______日內將當事人B車修復。
3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費_______________元(大寫);付款情況_________。
當事人簽字:A____________;B____________。
說明:
1.撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。
2.撤除現場后,協商賠償事宜。達成賠償協議后,當事人簽名確認。
3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協商賠償事宜未達成協議的,應當迅速報警等候處理。
4.當事人未達成協議或達成協議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
機動車交通事故賠償協議
甲方:_____(受害人父親)身份證號碼:_____
?。ㄊ芎θ四赣H)身份證號碼:_____
?。ㄊ芎θ藘鹤樱┥矸葑C號碼:_____
法定代理人:身份證號碼:_____
?。ㄊ芎θ似拮樱┥矸葑C號碼:_____
乙方:_____(駕駛人父親)身份證號碼:_____
?。{駛人妻子)身份證號碼:_____
_____年_____月_____日_____時_____分許,_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發生交通事故,致_____死亡。
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、本協議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。
四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。
賠償金___元,乙方應在本協議生效之日起_____日內向甲方支付賠償金_____元,剩余款項_____元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協商或由有權機關處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金___元。
九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十、本協議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。
甲方:(簽章)_____乙方:(簽章)_____
見證人:(簽章)_____
_____年_____月_____日
交通事故起訴狀7
原告廖,男,19xx年X月XX日出生,xx市蘇仙區人,住xx市x區XxX村X棟X單元號。聯系電話:xxx
被告何,男,19xx年X月X日出生,xx市北湖區人,住xx市xx區x鎮XxX村6組,系湘L號肇事車輛駕駛員。聯系電話:xxx
被告何,男,x市xx湖區人,住xxxxx,系湘L號肇事車輛車主。聯系電話:186xxxxx。
被告中國人民財產保險股份有限公司xx市分公司,住所地:xx市飛虹路18號。聯系電話:xxxx。
法定代表人徐xx,系該公司總經理。
案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求
一、判令被告何、何連帶賠償原告醫療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、法醫鑒定費、輔助器具評估費、營養費、精神損害撫慰金、康復費等178804.77元。
二、被告中國人民財產保險股份有限公司xx市分公司在交強險限額內賠償原告xxxxx元。
三、本案訴訟費由被告何、何承擔。
事實與理由
20xx年7月8日15時許,被告何駕駛被告何所有的湘L號重型自卸貨車沿S322線由東向西行駛,行駛至開發區工業路段時,與由南向北橫路的原告(行人)廖相撞,造成原告受傷的道路交通事故。事故發生后,原告被送往中國人民解放軍第一九八醫院住院治療,后因傷情嚴重轉至xx市第一人民醫院繼續住院治療。原告前后共住院68天,共花醫療費45497元,出院診斷為:1、右足毀損傷;2、全身多處軟組織挫傷;3、頭皮挫裂傷。經司法鑒定,原告的傷情構成陸級傷殘。20xx年7月19日,xx市公安局交通警察支隊二大隊對該起事故依法作出郴公交認字(20xx)第A084號道路交通事故認定書,認定被告何負事故的主要責任,原告負事故的次要責任。
被告何為其所有的湘L號貨車在被告中國人民財產保險股份有限公司xx市分公司處投保了交強險,保險限額為12.2萬元,事故發生在該保險合同期限內。
根據《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的.解釋》的規定,被告何、何應對原告的各項損失(詳見附后清單)承擔損害賠償責任,被告中國人民財產保險股份有限公司xx市分公司在交強險賠償限額內對原告承擔賠償責任。原告多次要求被告履行賠償義務,但至今,被告僅支付醫療費45000元,余款拒不支付。為維護合法權益,原告特訴至法院,請求判如訴請。
此致
xx市北湖區法院
具狀人:xxx
二0xx年xx月xx日
交通事故起訴狀8
原 告:劉××,女,漢族,××年××月××日出生,
身份證號碼:××
住所地:××區××路××弄××號××室
被告一:龔××,男,漢族,××年××月××日出生,
身份證號碼:××
住所地:××區××路××弄××號××室
聯系電話:××
被告二:××有限公司
住所地:××縣××路××弄××號××室
法定代表人:××
被告三:××保險股份有限公司上海分公司
住所地:××區××路××號
法定代表人:××
訴訟請求:
一、請求判令三被告賠償原告各項費用合計人民幣25499.7元[具體包括:醫療費1181.2元,殘疾輔助器具費358元,交通費509元,直接財產損失賠償費150元,鑒定費801.5元,誤工費16500元,營養費1200元,護理費1800元,律師費3000元]。
二、請求判令三被告承擔本案的訴訟費用。
事實和理由:
××年10月31日下午15時05分許,原告駕駛電動自行車沿滬南路由南向北正常行駛,行至滬南路與龍陽路交口時,被告一龔××駕駛車牌號為滬××別克轎車從龍陽路自西向南突然右拐,撞上原告及電動自行車,致使原告受傷,電動自行車受損。報警后,上海市公安局××分局交通警察支隊就該事故依法作出《道路交通事故認定書》,認定被告承擔全部責任,原告不承擔任何責任。
事后,原告被送往上海××醫學院附屬××醫院進行數次醫治,共產生醫療費1181.2元,殘疾輔助器具費358元,交通費509元。其外,原告的電動自行車受損,用去修理費150元。
之后,上海市公安局××分局交警支隊委托上海市××醫院司法鑒定所對原告因交通事故受傷后的治療休息期、營養期、護理期進行鑒定,用去鑒定費801.5元,鑒定單位出具司法鑒定意見書[滬××
(20xx)“三期”鑒字第××號],鑒定意見為:傷者劉××(原告)因車禍致腰部過伸傷伴腰部軟組織損傷,酌情給予治療休息期150日,營養期30日,護理期30日。故被告理應賠償原告誤工費16500元(具體算法如下:3300×5≈16500元),營養費1200元(具體算法如下:40×30=1200元),護理費1800元。
經查,被告一所駕轎車為被告二所有,該車已向被告三××保險股份有限公司上海分公司投保交強險,(保險單號為:××),在保險期限內,故,三被告應對本次交通事故承擔連帶賠償責任。
就上述賠償事宜,原告曾多次向三被告要求協商解決,但三被告都不予理睬,原告不得不委托律師依法通過訴訟解決,故被告應承擔原告已支付的律師費3000元。
綜上所述,因被告一罔顧法律規定,高速行駛,致使原告的.生命、財產遭受損失,三被告理應依據相關法律規定對原告承擔連帶賠償責任,現原告依法起訴,請求貴院依法作出判決,以維護原告的合法權益。
此致
上海市××區人民法院
具狀人:劉××
××年××月××日
附:
交通事故賠償起訴狀格式
原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(原告如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(被告如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
請求事項:(寫明向法院起訴所要達到的目的)
事實和理由:(寫明起訴或提出主張的事實依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯系地址)
此致
X人民法院
具狀人:(簽名或蓋章)
交通事故起訴狀9
原告廖,男,____年____月________日出生,________市蘇仙區人,住________市蘇仙區________村____棟____單元號。聯系電話:________________。
被告何,男,____年____月____日出生,________市北湖區人,住________市北湖區魯塘鎮________村____組,系湘L號肇事車輛駕駛員。聯系電話:________________。
被告何,男,________市北湖區人,住________市北湖區魯塘鎮________村5組,系湘L號肇事車輛車主。聯系電話:________________。
被告________保險股份有限公司________市分公司,住所地:________市________路____號。聯系電話:________________。
法定代表人小范,系該公司總經理。
案____由:道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求
一、判令被告何、何連帶賠償原告醫療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、法醫鑒定費、輔助器具評估費、營養費、精神損害撫慰金、康復費等1____4.________元。
二、被告中國人民財產保險股份有限公司________市分公司在交強險限額內賠償原告1____元。
三、本案訴訟費由被告何、何承擔。
事實與理由
____年____月____日15時許,被告何駕駛被告何所有的湘L號重型自卸貨車沿S322線由東向西行駛,行駛至開發區工業路段時,與由南向北橫路的.原告(行人)廖相撞,造成原告受傷的道路交通事故。事故發生后,原告被送往中國人民解放軍第一九八醫院住院治療,后因傷情嚴重轉至________市第一人民醫院繼續住院治療。原告前后共住院天,共花醫療費454________元,出院診斷為:1、右足毀損傷;2、全身多處軟組織挫傷;3、頭皮挫裂傷。經司法鑒定,原告的傷情構成陸級傷殘。____年____月1____日,________市公安局交通警察支隊二大隊對該起事故依法作出郴公交認字()第A________4號道路交通事故認定書,認定被告何負事故的主要責任,原告負事故的次要責任。
被告何為其所有的湘L號貨車在被告中國人民財產保險股份有限公司________市分公司處投保了交強險,保險限額為12.2萬元,事故發生在該保險合同期限內。
根據《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,被告何、何應對原告的各項損失(詳見附后清單)承擔損害賠償責任,被告中國人民財產保險股份有限公司________市分公司在交強險賠償限額內對原告承擔賠償責任。原告多次要求被告履行賠償義務,但至今,被告僅支付醫療費45____元,余款拒不支付。為維護合法權益,原告特訴至法院,請求判如訴請。
此致
________市北湖區法院
具狀人:
____年____月____日
交通事故起訴狀10
原告:xx,xx,漢族,xx年xx月xx日出生,身份證號:xxx,住xxxx,聯系方式:xxx。
被告一:xx,xx,漢族,xx年xx月xx日出生,身份證號:xxx,住xxxx,聯系方式:xxx。
被告二:xx,xx,漢族,xx年xx月xx日出生,身份證號:xxx,住xxxx,聯系方式:xxx。
被告三:xx,xx,漢族,xx年xx月xx日出生,身份證號:xxx,住xxxx,聯系方式:xxx。
訴訟請求:
1、請求判令被告一立即賠償給原告后期治療費、誤工費、護理費、營養費、住院伙食補助費、鑒定費、精神損害撫慰金共計xxx元。
2、請求判令被告二對上述賠償義務承擔連帶責任。
3、請求判令被告三在保險賠付范圍內承擔賠償責任。
4、請求判令三被告承擔本案的全部訴訟費用。
事實及理由:
xx年xx月xx日,原告駕駛自行車至xxxx,被被告一的員工被告二駕駛的車牌號為xxxx的出租車撞傷。經xxxx交通大隊認定,被告二負事故全部責任。原告于事故當日被送入xxxx醫院就醫,于xxx年xx月xx日出院,被診斷為急性顱腦損傷、胸部閉合性損傷、左耳外傷以及多發軟組織損傷。xxxx司法鑒定中心于xx年xx月xx日出具了《司法鑒定意見書》,鑒定原告不構成傷殘等級,后續醫療費xx元,誤工xx日,護理xx日。
《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的.解釋》第九條規定:“雇員在從事雇傭活動中致人損害的,雇主應當承擔賠償責任;雇員因故意或者重大過失致人損害的,應當與雇主承擔連帶賠償責任。”在本案中,被告二為被告一的員工,因其在從事出租車業務中致使原告受傷,故損害后果應由被告一承擔。同時,因為被告二不按規定讓行的違反交通法規的行為造成本案事故的發生,有重大過錯,應當與被告一承擔連帶賠償責任。被告一在被告三處為涉案的xxx出租車投了保單號為xxxxx的商業保險,因此被告三應在保險賠付范圍內承擔賠償責任。
事故發生后,被告一為原告支付了醫療費用,但拒絕支付其他費用。原告多次要三被告協商賠償事宜,但均無法達成一致意見,雙方因此成訟。
綜上所述,根據法律相關規定,原告為維護自己的合法權益,特提起民事訴訟,敬請人民法院依法判決。
xxxx人民法院
具狀人:xx
xx年xx月xx日
交通事故起訴狀11
原告:___,__,漢族,生于__年__月___日,原在____有限公司工作
住址:____路____花苑__號__室,電話:__________
被告:___,__,漢族,______有限公司駕駛員
被告:______有限公司
法定代表人:___
住所:__市____路____號
郵編:__
電話:________
訴訟請求:
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金60000元;(附清單)
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:20000元;
三、賠償原告助動車損失費:5000元;
四、律師代理費4000元由被告承擔;
五、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:
__年__月__日下午1:1__,當原告在上班途中,騎助動車正常行經____路、____路路口時,遭遇被告___駕駛的小客車(牌號為滬A____________)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發生后原告被送往市六人民醫院,經門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經____公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據1)。原告又于__年__月__日,經__市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認“路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導功能障礙,屬十級傷殘”(見證據2)。又于__年__月__日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告臚腦受傷,市六人民醫院于__年__月__日出曾出具入院通知書,要求原告應住院手術檢查,但由于住院手術檢查費用高達1萬余元,且當時原告經濟窘迫而被告拒絕作任何賠償的情況下,原告不得不放棄了住院手術治療的'機會(見證據4)?,F已造成原告留有后遺癥,經常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務,現已造成助動車報廢,使原告經濟損失____元。
綜上所述,原告認為:被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
__市____區人民法院
原告:(簽名)
__年__月__日
交通事故起訴狀12
原告:xxx,男,漢族,x年06月16日出生,身份證xxx,住址:廣西xxx,電話:xxx。
被告:xxx,,男,漢族,x年01月10日出生,身份證:xxx,住址:廣西xxx,電話:xxx。
訴訟請求:
一、請求人民法院判決被告xxx賠償原告139913.70元。
二、本案訴訟費、鑒定費(1500元)等由被告承擔。
事實與理由:
x年12月30日12時53分許,在省道xxx線54公里+150米處路口路段,被告xxx駕駛桂xxx號小型方向盤拖拉機與原告xxx駕駛的xxx普通二輪摩托車發生碰撞。經xxx公安局交通警察大隊xxx公交重認字[]第001239號道路交通事故認定書認定被告xxx承擔事故的同等責任。乘坐原告摩托車的`xxx無事故責任。原被告雙方都未購買機動車第三者責任強制險。
原告受傷后,從x年12月30日14時00分至x年1月1日在xxx縣人民醫院住院治療3天,后轉院到xxx人民醫院住院25天至x年01月26日出院。共住院28天。醫院診斷為:
1、右脛骨上段、平臺粉碎性開放性骨折,
2、右腓骨近端開放性粉碎性骨折,
3、右膝前叉韌帶斷裂、半月板撕脫,
4、右漆關節脫位,
5、右股四頭肌肌腱部分斷裂;
6、中度失血性貧血,
7、髕韌帶斷裂。
xxx人民醫院出院醫囑:
?、倮^續全休6個月,加強營養;
?、?個月后復查CT,由醫院指導時行走,
?、鄄贿m隨訪。
經xxx司法鑒定中心x年7月29日做出如下傷殘鑒定:xxx因道路交通事故受傷致右下肢功能喪失25.2%構成Ⅸ(九)級傷殘,x年8月3日作出鑒定意見:屬Ⅸ級傷殘。
根據《交通安全法》等法律法規的有關規定xxx應當為其所有的駕駛的小型方向盤拖拉機購買交強險,事故發生時,被告沒有履行上述法定義務,導致原告不能獲得交強險賠償。因此,被告xxx應當先在交強險責任限額內賠償原告的損失,超出部分按事故責任被告承擔50%的賠償責任。原告找被告要求賠償損失 ,但被予以拒絕。
為維護合法權益,特向人民法院提起訴訟。
此致
xxx人民法院
具狀人:
x年12月7日
交通事故起訴狀13
原告:_________________姓名,性別,出生年月日,民族,家庭住址,聯系方式
被告:_________________姓名,性別,出生年月日,民族,家庭住址,聯系方式
被告:_________________對方車輛投保保險公司的詳細全稱
法定代表人:_________________
訴訟請求
一、請求依法判令被告保險公司在保險責任限額內賠償原告醫療費、誤工費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費等共計_____________元,不足部分由被告__________承擔。
二、訴訟費用由被告承擔。
事實與理由
_____________________________________________________________________________
此致
_______________人民法院
具狀人:______________
____年____月____日